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阵发性房室阻滞
阵发性房室阻滞又称特发性、阵发性三度房室阻滞,是近年来临床及心电图新确认的一个独立的缓慢性心律失常,这一病征的揭示将使更多原因不明的晕厥患者得以确诊.[定义]特发性、阵发性房室阻滞(Idiopathic parox-ysmal AV block)属于不伴结构性心脏病,发病机制不详的特发性三度房室阻滞,因发生时心室率缓慢而常伴晕厥,并呈阵发性发作,给予人工心脏起搏器治疗后可获根治.
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第四代植入式Holter
晕厥的发生率之高有时让人难以置信:总体人群中约40%的人发生过晕厥,而住院和急诊患者中分别有1%~6%和3%为晕厥患者.晕厥造成的危害也令人吃惊,老年人发生的跌倒10%因晕厥引起,并能造成轻度外伤(29%)和严重致残(6%).此外,37%的反复晕厥者需改变工作,73%的人发生焦虑或抑郁.而心源性晕厥者6个月内的死亡率>10%,使死亡率增加1倍,并使心源性晕厥成为猝死的先兆.
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植入式Holter诊断血管迷走性晕厥一例
患者男性,46岁,于2年前无明显诱因反复发作晕厥,行多项相关检查均未能确诊.2012年4月10日埋置植入式Holter.2012年12月19日患者再发晕厥一次,患者自主激活记录.记录显示患者出现晕厥前症状时主要表现为心率骤降,根据上述结果终诊断为血管迷走性晕厥.2012年12月25日植入永久性双腔心脏起搏器,随访至今无再发晕厥.