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导尿管清理文献资料
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气囊导尿管清理法对机械通气患儿导管内壁微生物形成的研究
目的：探讨气囊导尿管清理法对机械通气患儿导管内壁微生物形成的影响。方法按住院日期将100例患儿分为对照组和清理组，各50例，在此基础上将1d ，3d ，7d拔管患儿分别分为3个亚组。对照组采用常规吸痰，吸痰后不清洗气管导管内壁；清理组在吸痰后采用一次性气囊导尿管清理气管导管内壁，每日3次。比较两组气管导管、下呼吸道分泌物细菌检出率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、生命体征变化及1、3、7d细菌菌落计数。结果清理组细菌培养阳性7例（14％），其中下呼吸道分泌物阳性2例（4％），气管导管阳性5例（10％），明显低于对照组细菌培养阳性22例（44％），其中下呼吸道分泌物阳性9例（18％），气管导管阳性13例（26％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；且清理组V A P发生率低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；清理组R、HR、BP、SPO2与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）；清理组气管导管内细菌菌落计数在1、3、7d三个亚组分别为（2．32 ± 2．71）×102cfu／cm2、（4．03 ± 4．30）×102cfu／cm2、（9．32 ± 4．08）×102 cfu／cm2，对照组1、3、7d三个亚组细菌菌落计数分别为（5．36 ± 2．42）×103 cfu／cm2、（5．10±3．46）×104 cfu／cm2、（2．94±1．55）×105 cf u／cm2，在同一时间点，两组气管导管内细菌菌落计数比较有显著性差异（P＜0．05） 。结论气囊导尿管清理法可以防止机械通气患儿导管内细菌的粘附，从而降低VAP发生率，操作简易安全，可应用于临床护理。
