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WHO(2017版)垂体肿瘤分类解读(二)
WHO(2004版)垂体肿瘤[1]中垂体神经内分泌肿瘤分为典型腺瘤、非典型腺瘤和垂体癌,而WHO(2017版)分类不再推荐非典型腺瘤这一术语,并且摒弃了根据产生的激素命名腺瘤的概念,采用腺垂体细胞谱系进行命名.新版分类中亦不再推荐超微结构分析,而是采用免疫组化作为诊断的主要辅助手段.WHO(2017版)组织学分类的另一个新观点是表达TTF-1的垂体后叶肿瘤的定义,这类肿瘤包括垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、神经垂体颗粒细胞瘤和鞍区室管膜瘤.该文重点讨论WHO(2017版)垂体肿瘤分类中各类肿瘤,主要描述垂体腺瘤的病理学特征.
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垂体零细胞腺瘤内皮细胞特异性分子1的表达及其意义
目的 探讨垂体零细胞腺瘤(NCA)内皮细胞特异性分子1(ESM-1)表达及其与患者临床、病理特征的关系. 方法 对自2010年1月至2014年5月在南京军区福州总医院神经外科行经蝶窦入路显微手术切除的46例NCA标本,应用免疫组化染色检测ESM-1表达情况,并分析其与患者年龄(18～45岁16例、≥46岁30例)、性别(男29例,女17例)、肿瘤大直径(1～3 cm 34例、≥3 cm 11例、＜1 cm1例)、侵袭性(侵袭性NCA 30例,非侵袭性NCA 16例)及Ki-67指数(＜3％ 29例、≥3％ 17例)等临床、病理特征的关系. 结果 46例NCA标本中均可观察到血管内皮细胞ESM-1阳性表达,其中高表达(即中度阳性+强阳性)32例;40例NCA标本中肿瘤细胞ESM-1阳性表达,其中高表达25例;血管内皮细胞和肿瘤细胞间ESM-1高表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).侵袭性NCA中血管内皮细胞ESM-1高表达率(23/30)显著高于非侵袭NCA(7/16),差异有统计学意义(P＜0.05);血管内皮细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤大直径、Ki-67指数分组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肿瘤细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤大直径、Ki-67指数及是否具有侵袭性分组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 血管内皮细胞ESM-1表达可做为评估NCA侵袭性的分子生物学指标之一.
关键词： 垂体腺瘤 零细胞腺瘤 内皮细胞特异性分子1 侵袭性
