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中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察
目的:研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(5-FU+DDP)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.方法:经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例患者经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌以中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液);对照组16例患者仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.结果:治疗组生存期9~12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6~12个月,中位生存期10个月,有效率62.5%(10/16),1年生存率68.8%(11/16).且治疗组比对照组骨髓毒性轻(P《0.01),生活质量明显改善(P《0.01).结论:中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善患者的生活质量及降低骨髓毒性.其远期疗效有待进一步观察.
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GM-CSF在肝转移瘤患者中的应用价值及影像学分析
目的 评价持续肝动脉灌注粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗肝转移瘤患者的疗效及应用GM-CSF后的影像学表现.方法 对32例肝转移瘤患者行肝动脉持续灌注GM-CSF.留置肝管行动脉持续灌注GM-CSF 72 h后行肝动脉灌注化疗栓塞,疗程为2～5个周期.观察灌注前后强化CT及数字减影血管造影(DSA)的影像学表现,并对患者的疗效(CR、PR、NC、PD及CR+PR)进行分析.结果 与术前的上腹部强化CT及DSA造影相比,灌注GM-CSF后强化边缘厚度显著增加(P＜0.05).32例患者均完成了2～5个周期的治疗,总有效率(CR+PR)为46.9％,无明显并发症,无一例由于不良反应而中止治疗.结论 GM-CSF可发挥协同抗肿瘤作用,并可促进肝转移瘤周围的炎性细胞浸润.对于乏血供的肝转移瘤患者,行肝动脉持续灌注GM-CSF可为有效的治疗方法.
关键词： 肝转移瘤 肝动脉持续灌注 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 数字减影血管造影
