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口服含铅中药丸剂致溶血性黄疸1例
1 临床资料患者,34岁,司机.因患银屑病16年而就诊于中医私人诊所,口服中药丸剂进行治疗,每次2粒,日3次,口服.服药至20天时出现恶心、呕吐、腹部隐痛,曾就诊于当地医院,诊为"胃肠炎”,按上述诊断治疗无好转.患者坚持服药40天,上述症状逐渐加重,尿色加深,皮肤黄染逐渐加重.于1998年12月8日在当地职防所化验尿铅增高,遂于次日来诊收住院治疗.根据病史、临床表现、实验室检查等临床资料,诊断为:亚急性中度铅中毒、溶血性黄疸、银屑病.经驱铅、对症治疗,各项检查指标正常出院.
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癫(痫)患者多次输血致溶血性贫血一例
患者,女,60岁,因癫(癎)发作伤致头部后头痛近1个月,伴反应迟钝及左侧肢体乏力,言语稍含糊不清2d于2011年5月29日入住本院脑外科.既往有“癫(癎)”病史20余年,不定期发作,患者1997年有“脑外伤”病史,曾在本院行“右额颞开颅血肿清除+去骨瓣减压术”,当时出血量较多,输注O型全血1 200 ml,冰冻血浆400 ml,无输血反应.2004年患者因子宫腺肌症先后三次阴道大量流血致严重贫血(Hb 52g/L、59 g/L、55 g/L),住院输血止血保守治疗,4、6月份输血时未出现输血反应,而12月份住院输红细胞后出现了溶血性输血反应,行抗体检测,结果抗体为抗-c.2005年子宫腺肌症再次阴道大量流血(Hb 47 g/L),经保守治疗无效行子宫切除术,术前术中共输c抗原阴性的红细胞6U,均未发生输血不良反应.
关键词: 癫(痫)/并发症/治疗 输血/副作用 贫血 溶血性/病因学 病例报告