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风心病二尖瓣狭窄文献资料
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经皮球囊二尖瓣成形术对P波离散度的影响
目的 评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对P波离散度(PWD)等心电学指标的影响.方法 选择31例拟行PBMV术的风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣狭窄患者,于术前1d、术后1～2 d、术后4～6月通过12导联同步心电图、心脏超声分别测出PWD、P波大时限(Pmax)、P波小时限(Pmin)、左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、平均二尖瓣跨瓣压差(MMG).手术过程中在球囊扩张前后通过球囊导管测出平均左房压力(MLAP).结果 PWD、Pmax、Pmin术后较术前显著减小,术后4～6月较术后1～2 d也有显著减小.术后1～2 dPWD、Pmax、Pmin减小量与LAD、MMG、MLAP、MVA改善程度无显著相关性(均P＞0.05).结论 PWD、Pmax、Pmin的持续减小显示出PBMV术对风心病二尖瓣狭窄患者的良好效果.
关键词： P波离散度 经皮球囊二尖瓣成形术 风心病二尖瓣狭窄 -
经食管超声心动图在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用
目的:评价经食管超声心动图(TEE)在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用价值.方法:67例风心病二尖瓣狭窄患者术前作经胸超声(TTE)和TEE检查,重点探查左房血栓、左心耳血栓、左房雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等情况.结果:TTE检查拟行二尖瓣置换术21例,球囊成形术46例.46例球囊成形术者又经TEE检查后,新发现左心耳血栓12例,改二尖瓣置换术;10例二尖瓣轻度返流,TEE证实为中度返流,改二尖瓣置换术.结论:TEE在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中有决定性的作用,对左房血栓、左心耳血栓、左房雾影检出及二尖瓣返流的定量判断较准确、可靠.
