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床突磨除的显微解剖学研究
目的 应用神经导航量化观察前、后床突磨除后解剖显露的变化,探讨床突磨除的适应证.方法 彩色乳胶灌注4个尸头标本(8侧),模拟翼点开颅,在显微镜下磨除前、后床突,以无框架的立体定向导航设备测量前、后床突磨除前、后视神经、颈内动脉显露长度,颈内动脉视神经间隙,颈内动脉动眼神经间隙的宽度,以及基底动脉的长度,进行分析比较.结果 前床突磨除后,视神经及颈内动脉显露长度,视神经颈内动脉间隙宽度,颈内动脉动眼神经间隙的宽度(前方、后方)均较磨除前差异均有统计学意义(均P<0.05).后床突磨除前基底动脉显露长度为(4.0±1.3)mm,磨除后为(6.8±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床突磨除可以增加视神经、颈内动脉、基底动脉、颈内动脉视神经间隙及颈内动脉动眼神经间隙的显露,可以应用于床突旁、鞍旁、海绵窦区域和基底动脉上段的手术.
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经眶颧-海绵窦入路夹闭基底动脉瘤的应用解剖研究
目的探讨在经眶颧-海绵窦入路手术中增加基底动脉上段显露的方法.方法在10例标本上模拟经眶颧-海绵窦入路,观察磨除前、后床突后对基底动脉上段的显露情况.结果磨除前床突后形成的间隙为床突间隙;前床突下颈内动脉与动眼神经间的膜为颈内动脉动眼神经膜,沿此膜可进入海绵窦;磨除后床突后,暴露鞍背、上斜坡,即可显露基底动脉上段.结论在经眶颧-海绵窦入路手术中磨除前床突和后床突,可增加对基底动脉上段的显露.