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  • 序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用

    作者:周小莲;罗颖;邓芳;谢鹃

    目的 探讨序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用效果.方法 将80例准备在全身麻醉下行急症手术的饱胃患者随机分为观察组及对照组,各40例.观察组采用非正压通气序贯快诱导可视喉镜下气管插管,对照组采用清醒气管插管;记录插管时间,插管前、插管成功即刻的血压及一次插管成功率,诱导插管期并发症发生情况.结果 观察组插管后舒张压、收缩压及插管时间均低于对照组(均P< 0.05),一次插管成功率明显高于对照组(P<0.05).插管期观察组1例出现反流;对照组7例出现呕吐,1例出现误吸,27例插管期呛咳明显,8例口、鼻腔黏膜损伤出血,2例借助纤维支气管镜协助完成插管,15例未一次气管插管成功均行再次插管成功.结论 序贯快速诱导结合可视喉镜插管可预防急诊创伤患者全身麻醉诱导插管期的反流误吸,而且插管时间短,插管成功率高,并发症少.

  • Supreme喉罩与可视喉镜插管全身麻醉对血流动力学的影响比较

    作者:黎邝;潘俊佐

    目的 比较Supreme喉罩全身麻醉与可视喉镜插管全身麻醉对血流动力学的影响.方法 将108例需行全身麻醉手术患者按随机数字表法分为A组及B组,各54例,其中A组采用Supreme喉罩全身麻醉,B组采用可视喉镜插管全身麻醉.比较2组患者麻醉诱导前(T0),插管(面罩)即刻(T1)、1 min(T2)、5 min(T3),拔管(移除面罩)即刻(T4)、1 min(T5)、5 min(T6)血流动力学指标的变化情况及麻醉后24 h不良反应发生情况.血流动力学指标包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组T1、T2时间点SBP、DBP值均显著低于T0(P<0.05),HR值均显著高于T0(P<0.05);B组T1、T2时间点SBP、HR值均显著高于T0(P<0.05),DBP值均显著低于T0(P<0.05).B组T1、T2、T4时间点SBP、HR值均显著高于A组同时间点(P<0.05),DBP值均显著低于A组同时间点(P<0.05).A组麻醉后24 h不良反应发生率较B组显著降低(12.9%比40.7%, P<0.01).结论 Supreme喉罩全身麻醉血流动力学较可视喉镜插管全身麻醉更稳定,术后不良反应发生率更少.

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