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阴性阑尾切除文献资料
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阴性阑尾切除术前相关因素分析
目的 分析影响阴性阑尾切除发生的因素及防治措施.方法 回顾性分析收治的1 418例因急性阑尾炎行阑尾切除手术的患者,将病例分为阳性阑尾切除组1 367例和阴性阑尾切除组51例,在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,筛选危险因素.结果 两组性别、转移性腹痛、右下腹反跳痛、右下腹肌紧张及中性粒细胞分类差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);将上述5个因素进行多元Logistic回归分析,筛选出右下腹肌紧张、转移性腹痛及右下腹反跳痛是独立的危险因素(均P＜ 0.05),而性别和中性粒细胞分类被剔除(均P＞ 0.05),右下腹肌紧张、右下腹反跳痛及转移性腹痛3个因素Exp(B)值分别4.02、3.12、2.74.结论 转移性腹痛、右下腹肌紧张及右下腹反跳痛是影响阑尾阴性切除独立的危险因素,临床上对于不具备典型转移性腹痛症状及局部腹膜炎体征的疑似阑尾炎患者应高度警惕,动态观察以降低阴性阑尾切除的发生.
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阑尾阴性切除153例临床分析
目的 探讨阑尾阴性切除的原因、临床意义及降低阴性切除率的措施.方法 回顾我院2004-2007年间阑尾阴性切除的153例临床资料,总结其临床表现及诊疗经验.结果 术前诊断急性阑尾炎而行手术者,术中发现阑尾炎症不明显,阑尾阴性切除率达25%.结论 对于部分临床表现不很典型而又考虑阑尾炎者,尤其是儿童、育龄期妇女,在拟行阑尾切除手术时可适当延缓,给予住院观察.
