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内皮间充质转化与急性病毒性心肌炎早期心肌纤维化的关系
目的:探讨心脏内皮间充质转化(EndMT)与急性病毒性心肌炎心肌纤维化形成的关系.方法:28只Balb/c小鼠随机分为对照组(n=8)、心肌炎组(n=10)和心肌炎+重组人骨形成蛋白7 (rh-BMP7)干预组(干预组,n=10).心肌炎组和干预组小鼠1次性腹腔接种柯萨奇病毒B3( CVB3),对照组小鼠腹腔注射等量病毒培养液,对照组和心肌炎组小鼠次日一次性腹腔注射生理盐水0.1ml,干预组小鼠腹腔注射等量rh-BMP7(300 μg/kg)以抑制转化生长因子(TGF-β1)；7d后处死小鼠取心脏,以苦味酸天狼星红染色后计算心脏胶原容积积分(CVF),实时RT-PCR法和Western blot方法检测小鼠心脏中TGF-β1、内皮细胞标志物(CD31和VE-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白( FSP-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原(Collα1)的基因和蛋白表达情况.结果:与对照组比较,心肌炎组小鼠心肌坏死区出现明显心肌纤维化,也出现了以内皮细胞表型( CD31、VE-cadherin)丢失、间充质细胞表型蛋白(FSP-1、α-SMA)和胶原Collα1增多为特征的EndMT现象；同时,TGF-β1表达明显增高；抑制TGF-β1可以同时逆转EndMT和心肌纤维化.结论:EndMT参与急性病毒性心肌炎心肌纤维化的形成,TGF-β1是重要介导因子.
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生脉散治疗病毒性心肌炎44例临床分析
目的 观察生脉散加味治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将78例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组44例采用西医治疗加黄芪生脉散加味治疗;对照组34例采用单纯西医治疗.两组疗程均为4周,观察两组治疗前后症状、体征、实验室检查结果及心电图等的变化.结果 治疗组在改善患者临床症状、纠正异常心电图、降低血清心肌酶等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性心肌炎在常规治疗基础上用黄芪生脉散加味治疗效果更佳,且无明显不良反应发生.
