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居家用药评估文献资料
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居家用药评估服务的系统评价
目的 系统评价国内外居家用药评估(Home medicines review,HMR)服务的实施现状.方法 计算机检索以下数据库:Cochrane Library,PubMed,Embase,CNKI,CBM、VIP和万方数据库,检索时间截止2014年9月.纳入HMR相关的中英文研究,对所纳入的RCT文献,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,其余文献采用描述性分析.结果 共纳入27项研究,其中包括10项RCTs,17项其他研究.Meta分析显示,HMR组较对照组的药物相关问题减少20.8％～70.4％;HMR组的再入院率高于对照组(38.34％ vs 33.63％),但差异无统计学意义(P=0.64);死亡率未明显降低,差异无统计学意义.HMR组较对照组的满意度高,2组HMR接受度及生活质量评分差异均无统计学意义.HMR的实施困难包括医师、药师、患者及模式自身问题.结论 实施HMR面临多方面困难,HMR是否能显著改善患者各项结局指标还有待更多大样本、高质量研究来证实.
