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高角膜屈光力白内障患者人工晶状体屈光力的计算
目的 ①探讨角膜屈光力异常增大对人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算准确性的影响.②比较不同计算公式对高角膜屈光力患者IOL屈光力计算的准确性.方法 对33例(43眼)角膜屈光力高于47 D的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术.术前采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析系统测量角膜屈光力,根据高斯光学理论和临床资料推导得出IOL屈光力理论计算公式(本方法).采用本方法、Holladay2、HoIladay、Hoffer Q、SRK/T与SRK2公式时IOL屈光力进行计算.植入IOL术后人工晶状体眼实际屈光状态与术前预测值的差异为预测误差(predictive error,PE),预测误差的绝对值为绝对预测误差(absolute predictive error,AE),分别计算不同计算公式的PE与AE.用SPSS11.0软件进行如下分析:①比较不同公式AE的差异.②回归分析不同公式AE与角膜屈光力的相关性.结果 ①本方法、Holladay2、Holladay、Hoffer Q、SRK/T与SRK2公式所产生的AE分别为(0.28±0.17)D、(0.24±0.18)D、(0.27±0.17)D、(0.25±0.23)D、(0.59±0.35)D及(O.83±0.48)D,SRK/T与SRK2公式产生的AE高于所研究的其他计算公式,差异具有显著性.②SRK2公式与SRK/T公式的AE分别与角膜屈光力呈正相关(SRK2公式:r2=0.522,F=44.82,P<0.01;SRK/T公式:r2-0.443,F32.63,P<0.01),本方法、Holladay2、Holladay及Hoffer Q公式产生的AE与角膜屈光力不相关.结论 对于角膜屈光力异常增大的白内障患者,SRK/T与SRK2公式的计算准确性较差.两者的计算误差与角膜屈光力大小相关.本方法、Holladay2、Holladay与Hoffer Q计算的准确性不受角膜屈光力的影响.其计算结果较为可靠.
