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有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视
目的 探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术(anterior chamber intraocular lens,ACL)治疗高度近视的安全性、有效性和局限性.方法 回顾性分析对比同期准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)60眼和前房型人工晶状体植入术(anterior chamber intraocular lens,ACL)59眼术后视力与术前佳矫正视力的接近度(以视力表的行为标准)、同一手术后不同时期残余屈光度、两种手术后半年残余屈光度(＜1 D)和其他并发症的发生率及术后半年以上的满意度.结果 ACL术后6个月达到和超过术前佳矫正视力的比例是93.2%,而LASIK是66.7%;同一手术后不同时期残余屈光度比较:ACL组P值均＞0.05,LASIK组均为P＜0.01;手术后6个月残余屈光度在1 D以内的百分比,LASIK为95%,ACL为73%;术后一过性高眼压发生率:ACL为20%,LASIK为3%;ACL其他手术并发症:瞳孔变形占7%,人工晶状体移位或偏转占3.5%,切口闭合不良占5%;满意度:ACL手术患者抱怨眩光及暗视力下降的比例为1%,而LASIK为2%.结论 ACL用于矫正超高度近视、远视以及角膜相对较薄的近视有其明显的优越性,是非常有效和安全的.局限性是不能较精确地矫正散光,存在眼内手术的风险,应规范开展.
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亚低温配伍高压氧行脑复苏12例观察
目的:探讨亚低温配伍高压氧治疗在脑复苏中的作用.方法:将32例外科术中、术后心肺复苏后的病人随机分为两组,分别采用单纯高压氧治疗及亚低温后给予高压氧治疗组,监测:①复苏早期格拉斯哥昏迷评分;②神经功能缺损评分;③日常生活活动能力评分;④生活质量评分;⑤采用经颅近红外线频谱法(NIRS)监测局部脑氧合度(rSO2)并记录同时间点的动脉血气指标;⑥腰穿测脑压,综合以上判断患者神经复苏预后.结果:观察组治疗后患者各项检测数据均较对照组有显著性差异,且预后优于对照组.结论:亚低温配伍高压氧治疗对CPR后脑复苏有积极作用,可明显改善患者的神经功能状况及预后.
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亚低温配合机械通气治疗创伤性神经原性肺水肿25例分析
目的:探讨创伤性神经原性肺水肿的治疗.方法:对25例创伤性神经原性肺水肿患者进行亚低温配合机械通气治疗,分析临床资料,结合文献讨论该治疗方法的机制及疗效.结果:11例死亡,14例成活.3例直接死于神经原性肺水肿,其余死于原发或继发性脑损伤及其他并发症.结论:该治疗方法使肺水肿、低氧血症在短时间内得以改善,病死率明显降低.
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右室流出道和右室心尖部起搏对心肌复极离散度的影响
目的：探讨右室流出道（RVOT）和右室心尖部（RVA）起搏时心电图心肌复极标志的变化及不同起搏方式对心肌复极离散度的影响。方法：选取我院因三度房室传导阻滞安装DDD起搏器的患者68例，将心室电极分别置于RV O T或RV A ，术前及术后1周观测体表心电图的Q RS时限、QTc间期、Tp-ec间期和Tp-e/QT。结果：术后两组QRS时限、QTc 、Tp-ec间期及Tp-e/QT比值较术前均延长，且RVA组较 RVOT 组延长显著（P＜0．05）。结论：与RVA 起搏比较，RVOT起搏对心电同步性及心肌复极离散度、跨壁复极离散度（TDR）影响较小。
