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131I-SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
[目的]探讨SPECT/CT多模态显像联合颈部超声及血清甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后颈部淋巴结转移的诊断价值.[方法]68例DTC术后患者,131I治疗前行血清Tg及颈部超声检查,131I治疗后5d分别行WBS及SPECT/CT多模态显像,联合颈部超声及Tg,以病理及随访结果为诊断标准,采用x2检验对两种显像方法进行比较.[结果] 68例DTC患者,颈部病灶共180个,SPECT/CT多模态显像检出率96.67％ (174/180),WBS检出率90.56％(163/180,),差异有统计学意义(x2=5.26,P=0.018).单独联合超声或Tg,以及同时联合超声和Tg时,13q-SPECT/CT多模态显像对DTC术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值与13I-WBS比较差异均有统计学意义(x2=34.065,P＜0.001;x2=38.246,P＜0.001;x2=19.431,P＜0.001).灵敏度、特异性及准确性方面,131-SPECT/CT多模态显像联合超声分别为94.57％、94.31％、94.44％,131-WBS联合超声分别为78.26％、60.23％、69.44％;131I-SPECT/CT多模态显像联合Tg分别为94.57％、92.05％、93.33％,13I-WBS联合Tg分别为64.13％、67.05％、65.56％;131-SPECT/CT多模态显像联合超声及Tg分别为94.57％、97.73％、96.11％,131I-WBS联合超声及Tg分别为66.30％、93.18％、79.44％.[结论]SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg能提高DTC患者131I治疗后颈部淋巴结转移病灶的检出率,明显提高颈部淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性及准确性.
