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长春瑞宾加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌106例临床远期疗效观察
目的观察抗肿瘤药长春瑞宾(去甲长春花碱,Navelbine,NVB)+顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者106例,其中腺癌63例,鳞癌39例,混合细胞型4例.治疗方案NVB 30 mg/(m2*d),iv d1,8;DDP 25 mg/(m2*d) iv d1～3或70 mg/(m2*d),iv d1.21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用两个周期,全组病例随访1～3年,随访率98%.结果 CR 3例,PR 46例,SD 45例,PD 12例,总有效率46.2%(49/106),中位缓解期7.5个月,中位生存期10个月,1年生存率为44.5%.不良反应主要是Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降和轻度的胃肠道反应.结论 NVB+DDP联合治疗晚期NSCLC疗效佳,毒副反应可耐受,且能延长患者生存期,是一个值得推广的治疗方案.
关键词： 肺癌 非小细胞/药物疗法 去甲长春花碱/投药和剂量 顺铂/投药和剂量 -
紫杉醇、卡铂方案与异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较
背景及目的:以铂类为基础的联合化疗已证实对晚期非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)患者有益.含卡铂的联合化疗方案与含顺铂者相比,前者虽然有效率稍低,但生存期较长、毒性较低.对于姑息治疗而言,较低的毒性及较长的生存期比有效率更有意义,因此我们选择了以卡铂为基础的联合化疗方案[紫杉醇、卡铂(PC)与异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂(IEC)]治疗晚期NSCLC,并比较这两种方案的疗效和毒性.方法:68例晚期NSCLC患者分别接受PC与IEC化疗,PC方案35例,IEC方案33例.两组病人特征具有可比性(P>0.05).结果:PC组PR14例,NC19例,PD2例,有效率为40.0%(14/35,95%可信区间[CI]:23.8%-56.2%),中位生存期9.1个月(95%CI:7.2-11.0个月),1年生存率为25.7%(95%CI:11.2%-40.2%);IEC组PR7例,NC24例,PD2例,有效率为21.2%(7/33,95%CI:7.3%-35.1%),中位生存期7.8个月(95%CI:6.2-9.4个月),1年生存率为20.0%(95%CI:6.0%-34.0%).PC组的有效率、中位生存期及1年生存率均优于IEC组,但均无统计学差异(有效率:P=0.094,χ2检验;生存期P=0.684,Log rank检验).PC组血液学毒性较IEC组低,其中两组白细胞减少(P<0.0005,秩和检验)及血红蛋白减少(P=0.006,秩和检验)差异有统计学意义;血尿及药物热IEC组较高,过敏反应则PC组较高,但差异均无统计学意义(P>0.05,秩和检验);其余不良反应均相近.结论:对于晚期NSCLC而言,与IEC方案相比PC方案具有较低的血液学毒性,疗效是否更优则有待进一步扩大样本量进行临床随机对照研究确定.
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长春瑞滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的评价长春瑞滨(NVB)联合卡铂(CBP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法初治和复治患者26例,NVB 25mg/m2静滴,30min滴完,第1、8天;联合CBP 350mg/m2静滴,21d为1个周期,2个周期评价疗效.结果 25例可以评价疗效,CR 1例,PR 17例,有效率72%,初治有效率80%,复治有效率54%.主要不良反应为骨髓抑制,中性粒细胞减少19例,血小板减少11例.其余不良反应轻,可以耐受.结论长春瑞滨(NVB)治疗非小细胞肺癌疗效确切,联合卡泊(CBP)可以耐受,疗效增加.主要不良反应为骨髓抑制.
关键词： 癌 非小细胞/药物疗法 长春瑞滨/投药和剂量
