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  • 电针防治长春碱类药物所致的周围神经毒性及对生存质量影响的临床观察

    作者:曹晟丞;钟薏;张海盛;张士强;庄红雯;王志敏;沈静;姚立平;吴婷婷

    目的 观察电针治疗肿瘤患者长春碱类药物所致的周围神经毒性反应的疗效及其对生存质量的影响.方法 选取60例肿瘤患者,随机分为电针治疗组和针刺对照组各30例.两组均采用长春碱类药物进行化疗,电针治疗组在常规化疗的同时,予以电针治疗;针刺对照组予以针刺穴位,但不通电流治疗.观察两组患者长春碱类药物所致周围神经毒性防治情况及生存质量.结果 电针治疗组周围神经毒性的发生率为60.0%(18/30),而针刺对照组为90.0%(27/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组体质量和卡氏评分情况比较,电针治疗组治疗后体质量比治疗前增加(P<0.05),针刺对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);电针治疗组治疗后卡氏评分比治疗前增加(P<0.05),针刺对照组治疗前、后无变化(P>0.05).结论 电针能有效改善及降低长春碱类药物的神经毒性,增加患者体质量,提高生存质量.

  • 联合使用bFGF和ATP对大鼠周围神经损伤再生作用的实验研究

    作者:贾赛雄;喻林波;杨钦泰;利春叶;相文龙

    目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和三磷酸腺苷(ATP)联合使用对周围神经再生的作用.方法 将72只SD大鼠左侧坐骨神经切断后直接作端端缝合,缝合段置于硅胶管室内.根据再生室内注入药物的不同,分为生理盐水组、ATP组、bFGF组和ATP+ bFGF组四组(每组18只),并于术后3周内术侧腓肠肌内注射相同药物,1次/d.术后4、8、12周(每组每个时相点取6只大鼠)作肌湿重的测定;术后12周时行再生神经组织图像分析及神经肌肉动作电位幅值(MAP)和运动神经传导速度(MCV)的检测.结果 ATP+ bFGF组的肌湿重、有髓神经纤维密度、神经截面积和髓鞘截面积以及MAP、MCV均优于其它3个组(均P<0.05);bFGF组的各项指标优于ATP组(P<0.05).结论 联合使用ATP和bFGF时受损周围神经的再生作用明显增强,bFGF的促神经再生作用强于ATP.

  • 外周神经阻滞在老年人下肢手术中的应用

    作者:余前华;邱卫东;肖庆华

    目的:观察外周神经阻滞在老年人下肢手术的应用效果.方法:40例拟行单侧下肢手术的老年患者,随机分成A、B两组,每组20例,A组采用外周神经刺激器(PNS)定位行腰丛复合坐骨神经阻滞;B组为对照组,行蛛网膜下腔阻滞,比较两组患者麻醉前及麻醉后5、10、20、30、60 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及感觉/运动神经阻滞起效及维持时间、术后不良反应情况等指标.结果:A、B两组患者阻滞效果相同,感觉/运动阻滞起效时间两组间差异无显著性,A组感觉/运动维持时间长于B组(P<0.01);B组患者麻醉后5、10、20、30、60 min的SBP、DBP同麻醉前比降低明显(P<0.01 或0.05);术后不良反应A组少于B组(P<0.01).结论:外周神经阻滞对血流动力学影响小,麻醉起效时间迅速,作用完善,镇痛时间长,术后并发症少,是老年人下肢手术较理想的麻醉方法.

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