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空肠外翻套入式缝合在胰空肠吻合术中的临床应用
目的 探讨空肠外翻套入式缝合在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中预防胰瘘的应用价值. 方法 对35例行胰十二指肠切除术的患者,在游离胰腺断端后,将空肠断端约3cm的黏膜外翻并灭活,先将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合(缝线不穿透空肠浆膜层),然后将外翻空肠复位.并将胰腺断端套入空肠腔内,再将空肠切缘与胰腺被膜间断缝合. 结果 35例均获痊愈,无胰瘘、腹腔脓肿及术后大出血等严重并发症发生.随访3个月～3年,无胰腺炎、吻合口溃疡,亦无脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现. 结论 空肠外翻套入式胰空肠吻合术可有效防止胰空肠吻合口的并发症.
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一种新的大鼠部分门静脉动脉化模型
目的 建立操作简便、稳定可靠、重复性好的大鼠部分门静脉动脉化模型(PPVA).方法 采用“()”型同种异体血管材料(上、下端套袖套,侧端旷置),以套入式缝合及袖套法建立大鼠模型.切除左肾,将左肾动脉与门静脉残端、肠系膜上静脉借同种异体血管材料连接.结果 PPVA组30只大鼠中3只术后死亡,模型成功率90.0％(27/30).术后30d,PPAV组病理检查未见异常,门静脉通畅率为96.3％(26/27),与对照组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清白蛋白、胆碱酯酶、体重水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用同种异体血管借助套入式缝合及袖套法建立大鼠部分门静脉动脉化模型操作简单、重复性好、成功率高.
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空肠反转套入式缝合在胰空肠吻合术中的应用
目的 探讨空肠反转套入式缝合在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中预防胰瘘的应用价值.＃方法对38例行胰十二指肠切除术的患者,在离胰腺断端后,将空肠断端约3 cm的黏膜外翻并灭活,先将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合(缝线不穿透空肠浆膜层),然后将翻空肠复位,并将胰腺断端套入空肠腔内,再将空肠切缘与胰腺被膜间断缝合.结果 38例均获痊愈,无胰瘘、腹腔脓肿及术后大出血严重并发症发生.随访2个月至3年,无胰腺炎、吻合口溃疡,亦无脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现.结论 空肠反转套入式胰空肠吻合可有效防止胰空肠吻合口瘘.
