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局限性肺切除在高龄肺癌治疗中的价值
目的 探讨高龄肺癌患者行肺局部切除的价值.方法 自1996年7月至2006年7月,20例70岁以上肺癌患者于我院接受手术治疗,其中12例T1N0M0周围型肺癌行局部切除.结果 行局部切除后5年生存率为61.4%,有2例已存活10年.结论我们认为对心肺功能低下的高龄周围型肺癌患者行局限性肺切除是一种较理想的选择.
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胸腔镜在不能耐受肺叶切除肺癌治疗中的价值
目的：探讨不能耐受肺叶切除的肺癌患者利用胸腔镜行肺局限切除的临床价值。方法15例不能耐受肺叶切除的肺癌患者利用胸腔镜行肺局限切除术治疗,12例行根治性肺叶切除手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果行局限切除后3年生存率为73．3%、复发率为26．7%、围手术期无并发症发生；根治性肺叶切除手术的3年生存率为66．7%、复发率为25%、围手术期出现并发症3例。比较组间生存率、复发率差异无统计学意义,P>0．05；而围手术期并发症发生率差异有统计学意义,P<0．05。结论心肺功能低下的不能耐受肺叶切除肺癌患者行局限性肺切除是一种较理想的选择。
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局限性肺切除对比肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的Meta分析
目的 系统评价局限性肺切除(包括肺段切除和楔形切除)与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌后总生存期和复发率.方法 计算机检索Pubmed和EMBASE数据库,纳入比较局限性肺切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌后总生存期和复发的随机临床研究和非随机研究.结果 终纳入25篇文献,病例数8 968.对于Ⅰ期非小细胞肺癌,局限性肺切除较肺叶切除术后总生存期差(HR=1.34,95％CI 1.15-1.56,P=0.0002),总体复发率(OR=1.41,95％CI 1.05-1.89, P=0.02)和局部复发率(OR=2.64,95％CI 1.77-3.93,P＜0.00001)高；肺段切除与肺叶切除术后总生存期(HR=1.25,95％CI 0.98-1.58,P=0.07)和总体复发率(OR=1.20,95％CI 0.74-1.94,P=0.46)比较差异无统计学意义,但具有更高的局部复发率(OR=2.08,95％CI 1.13-3.83,P=0.02).对于Ⅰa期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除的术后总生存期(HR=1.07,95％CI 0.93-1.23,P=0.34)、总体复发率(OR=0.55,95％ CI 0.09-3.43,P=0.52)和局部复发率(OR=2.28,95％CI 0.34-15.41,P=0.40)差异无统计学意义.结论 对于Ⅰ期非小细胞肺癌,肺段切除有较好的总生存期,但面临局部复发率高的风险；对于Ⅰa期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除总生存期和复发率相当.
