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鞘内镇痛在顽固性癌痛患者的应用
目的:探讨鞘内镇痛用于顽固性癌痛患者的临床效果及安全性。方法晚期顽固性癌痛患者50例采用持续鞘内镇痛,镇痛药物分别为吗啡+布比卡因(A组,25例)和吗啡(B组,25例)。比较治疗前后静息/运动VAS疼痛评分,记录吗啡用量,评估生活质量和不良反应。结果与治疗前相比,两组患者镇痛期间VAS疼痛评分均降低(P<0.05),A组患者的运动VAS疼痛评分较B组更低(P<0.05)。A组每日吗啡用量为(4.17±1.25) mg ,少于B组的(8.34±1.48) mg(P<0.05)。A组患者的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,高于B组的(67.82±6.03)分( P<0.05)。A组镇痛相关的不良反应发生率低于B组(4.00% vs .20.00%)(P<0.05)。结论与单一吗啡比较,持续鞘内输注吗啡联合布比卡因对顽固性癌痛的镇痛效果较好,能减少吗啡的用量和不良反应。