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化生性胸腺瘤临床病理分析及文献复习
目的 探讨化生性胸腺瘤的临床病理学和生物学行为特点.方法 对2例纵隔化生性胸腺瘤进行临床特征、组织病理形态学、影像诊断学和免疫组化研究,并复习相关文献.结果 2例患者均为男性,分别为35、38岁,CT提示前纵隔占位,境界清楚.组织学表现为典型的双相性表现,上皮细胞区域和梭形细胞区域交错分布,间质散在少许淋巴细胞,肿瘤细胞无明显异型性.免疫表型:上皮细胞区域Ckpan(+),CD5(-),梭形细胞区域Vimentin(+),Ckpan(-).结论 化生性胸腺瘤是一种少见的肿瘤,有着与普通胸腺瘤截然不同的组织学形态,肿瘤一般无复发或转移,是一种恶性潜能较低的胸腺瘤亚型.
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化生性胸腺瘤2例临床病理分析
目的:探讨化生性胸腺瘤的临床及病理学特征.方法:应用光镜及免疫组织化学方法观察2例化生性胸腺瘤的组织学特点及免疫学表型,并复习相关文献.结果:2例均为男性,年龄55岁及56岁.组织学肿瘤显示双相分化特点,上皮细胞区域与梭形细胞区域交错分布并相互移行.上皮细胞呈相互吻合的束状、岛状及宽大的梁状排列,细胞轻度异型,可见核沟及核内假包涵体,偶见核分裂像;梭形细胞呈短束状或席纹状排列,细胞温和,未见核分裂像.免疫表型:上皮细胞区域CK19和AEl/AE3呈强阳性表达,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)弱阳性;梭形细胞区域表达Vimentin、Bcl-2及CD99,AE1/AE3局灶阳性,EMA弱阳性.两种区域中Ki67指数均＜5％.间质淋巴细胞CD3、CD5、CD20阳性,不表达TdT和CD99.结论:化生性胸腺瘤是一种罕见的良性或低度恶性胸腺肿瘤,诊断依靠病理组织学和免疫组织化学标记,完整切除预后良好.
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难以鉴别的化生性胸腺瘤1例
目的 区分化生性胸腺与原发性异位脑膜瘤,明确诊断化生性胸腺瘤.方法 对病人手术标本进行二次病理及免疫组织化学检测,结合影像学结果区分化生性胸腺与原发性异位脑膜瘤.结果 病理检测得到典型的双向性肿瘤细胞分布,支持化生性胸腺瘤的诊断.结论 化生性胸腺瘤的诊断应由患者临床表现、影像学检查、组织病理甚至免疫组织化学检测综合评估后得出结论.
