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肝镰状韧带旁假性病灶的MRI动态增强研究
目的:通过MRI动态增强扫描,探讨肝镰状韧带旁假性病灶的解剖特征及形成机制.方法:回顾性分析200例上腹部MRI扫描资料,筛除肝脏手术、肝脏病变以及肝外影响肝脏血流动力学的病变.MRI扫描序列包括T1WI正反相位双回波序列,T2WI脂肪抑制序列及应用肝脏快速容积采集(LAVA)动态增强序列.结果:24例(22.9％)肝镰状韧带旁假性病灶,MRI动态增强表现为局限性信号减低,其中动脉期、门脉期及平衡期分别为10例、24例及6例.24例中仅3例反相位图像上镰状韧带旁肝实质信号降低,其余21例(87.5％)正反相位信号未见变化.结论:肝镰状韧带旁假性病灶仅少数部分由于局灶性脂肪沉积所致,大部分可能与肝脏异常引流静脉有关.
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肝镰状韧带旁假性病灶12例误诊分析
目的 探讨肝镰状韧带旁假性病灶CT影像上误诊为真性病灶的原因.方法 回顾性分析12例经CT随访证实或病理证实镰旁肝假病灶误诊为真性病灶患者的CT影像资料.结果 12例中4例误诊为原发性肝癌,5例误诊为肝转移性肿瘤,3例误诊为血管瘤.误诊原因包括:对镰旁肝假病灶的三种形态认识不够、未做多层面重建、没有熟悉对镰旁肝假病灶平扫、双期或三期增强扫描中的特征、没有熟悉此病灶在螺旋CT下的表现.结论 熟悉镰旁肝假病灶的发生部位、形态特征及CT扫描的影像特征可大程度地减少对其的误诊.
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MSCT诊断肝镰状韧带周围假性病变的价值
目的:探讨肝脏镰状韧带周围假性病灶的MSCT表现.方法:回顾性分析经临床确诊的73例肝镰状韧带周围假性病变的MSCT表现,观察和记录肝假性肿瘤病灶的部位、形状以及平扫与增强各期特点.结果:73例患者共发现病灶73个,均为单发.61例假性病灶位于肝左叶内侧段;12例位于肝左叶外侧段.病变呈三角形48例(66％),扁平形16例(22％),结节形9例(12％).假性病灶大径6.2-23.0 mm,平均约14.1 mm.在MSCT扫描中,CT平扫显示22例(30％);动脉期显示44例(60％);门静脉期显示73例(100％);延迟期显示38例(52％).结论:肝镰状韧带周围假性病灶在门静脉期易于显示,根据其位置和形态并结合临床随访观察,有助于与该部位真性病灶相鉴别.
