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RRM1、BRCA1表达与ⅢB/Ⅳ期肺鳞癌患者GP方案化疗疗效的相关性研究
目的:观察肿瘤组织核糖核酸调节亚单位1(RRM1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)表达与ⅢB／Ⅳ期肺鳞癌采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗疗效的相关性.方法:初治ⅢB／Ⅳ期肺鳞癌且体能状态(PS)评分0～2分、预计生存期≥3个月的患者入选本研究.人选患者均进行GP方案化疗,每3周为1个周期,每2个周期评价1次疗效,共4个周期,无效者更换二线化疗方案.免疫组化检测肿瘤组织中RRM1、BRCA1表达.根据RRM1、BRCA1表达高低分为A组(RRM1-/BRCA1-)、B组(RRM1+/BRCA1+)、C组(RRM1+/BRCA1-)、D组(RRM1-/BRCA1+).评价疗效指标:客观反应率(RR)、总生存时间(OS)、肿瘤至进展时间(TTP).结果:①入组78例ⅢB／Ⅳ期肺鳞癌患者,RRM1、BRCA1表达阳性率分别为47.4％ (37/78)、51.3％(40/78),RRM1、BRCA1不同表达的患者临床特征比较差异无统计学意义;②78例患者A组22例,B组21例,C组19例,D组16例.化疗前4组间的临床特征比较差异无统计学意义.4组患者RR分别为59.1％、38.1％、42.1％、43.8％; OS分别为(617.4±19.6)、(299.2±20.5)、(336.6±22.7)、(324.7±24.2)d;TTP分别为(274.9±21.8)、(138.8±18.0)、(172.3±17.3)、(167.3±19.8)d.其中A组的RR、OS及TTP均优于其他3组,差异有统计学意义(P值分别为0.039、0.000和0.000).结论:RRM1、BRCA1可作为GP方案疗效的预测分子;RRM1、BRCA1低表达的肺鳞癌患者,可能是GP化疗方案的优势人群.
