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非体外循环下双向格林术19例
目的:总结常温非体外循环下双向格林分流术(Glenn术)治疗复杂先天性心脏病的体会.方法:1999年7月至2003年8月,对复杂性先天性心脏病患者19例行双向Glenn术.其中17例建立上腔静脉-右心房旁路行单侧双向Glenn术,2例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向Glenn术.结果:全组无住院死亡,术后并发乳糜胸1例,远期无肺动、静脉瘘发生,动脉血氧饱和度从术前(78±11)%上升至术后 (92±6)%,活动耐力显著增加.结论:对于难以解剖根治或一期生理矫治的肺血少型复杂先天性心脏病,非体外循环下行Glenn术是一种安全、可靠的手术方法.在吻合口前壁用自体心包片加宽,可获得良好的吻合口通畅效果.
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植入式静脉输液港(浙江)临床应用多学科专家共识
目前国内外尚缺乏植入式静脉输液港临床应用指南,且各医疗单位使用科室、流程不尽相同,为此有必要建立一套输液港临床应用的共识,以期在共识的基础上形成规范.本多学科临床专家共识的制定主要基于临床实践总结和文献参考,力求内容完整和可操作性强,重点涉及合适患者选择、植入式静脉输液港的适应证与禁忌证、术前评估与检查、患者知情同意、关键手术操作流程与评估、并发症预防与处理、健康宣教及护理以及输液港取出等,以期为中心静脉通路安全和规范应用提供指导.