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64层螺旋CT对成人冠状动脉变异的诊断价值
冠状动脉变异(coronary artery anomaly,CAA)是临床少见的疾病,多数无症状,既往在尸检和冠脉造影中发现.
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超声心动图诊断左冠状动脉右心室瘘1例
患者男,49 岁,阵发性胸痛5 年,加重2 个月,体格检查:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音,心电图示窦性心律,ST-T段改变. 行超声心动图检查示:左心房增大(内径42 mm ) ,余房室大小正常范围,左右冠状动脉起始部位正常,右冠状动脉开口处内径约4. 5 mm,左冠状动脉开口处内径约6. 0 mm,胸骨旁左心室长轴示室间隔右室面可见增宽的冠状动脉间隔支(见图1),宽处内径约5 mm.
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单支冠状动脉并急性冠状动脉综合征3例并文献复习
例1,女,75岁,因"劳力性胸痛5个月,加重1个月"入院,既往有高血压和高胆固醇血症史7年.超声心动图提示各腔室及射血分数(EF)正常.
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冠状动脉左回旋支起源异常1例
患者,女,54岁.因阵发性胸痛4年入院.体检:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,心肺腹未见明显异常.心电图、超声心动图均未见异常.由于多家医院怀疑冠心病、心绞痛,故入我院行选择性冠状动脉造影.
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右冠状动脉左心室瘘及左冠状动脉开口异常1例
患者,女,66岁.因反复胸前区闷痛6年,再发并加重10 d入院,胸闷呈持续性,有阵发性胸前区疼痛,胸痛呈压榨样,每次发作持续时间5~10 min,不向其他地方放射,休息或含服硝酸甘油可缓解.入院后体检:心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,心电图提示窦性心动过缓(52次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平下移0.5 mV,入院后临床诊断为心绞痛,行选择性冠状动脉(冠脉)造影术,术中见冠脉畸形(右冠左室瘘及左冠前降支、回旋支双开口),其右冠左室后侧支直接开口于左室后壁,影像学上表现为左室后侧支突然消失,造影剂在该残端于舒张期注入左室呈烟雾征;左冠前降支和回旋支分别在同一水平开口于左侧冠状窦.
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床分析(附5例报告)
目的:回顾分析左冠状动脉异常起源肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)的临床表现和辅助检查,探讨其影像学征象及其原因.方法: 回顾分析本院2006年4月至2008年8月共5例经手术明确诊断的ALCAPA的临床及胸片、彩色超声心动图、CT等影像资料. 结果:5例心血管造影及1例冠脉CT造影均明确诊断ALCAPA,其中 3例左冠主干及其分支均起源于肺动脉,诊断完全型ALCAPA,2例仅左冠分支起源于肺动脉,诊断部分型ALCAPA;所有病例经手术证实.结论:心血管造影目前仍是诊断ALCAPA的金标准,且利用64排螺旋CT进行冠脉CT造影,具有检查时间短,无创伤性,分辨率高,可以后处理等优点.