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后期强化文献资料
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治疗时机对二甲双胍单药控制不良2型糖尿病患者血糖稳定性的影响
目的 评估添加口服降糖药物强化治疗的时机对二甲双胍单药治疗效果不佳的糖尿病患者控制血糖的影响.方法 选取杭州钢铁集团公司职工医院的电子病历(2010年1月～2015年12月)中二甲双胍单药治疗血糖控制不良2型糖尿病患者,分为二甲双胍单药治疗组(n=2237),早期强化组(n=1012),中期强化组(n =638),后期强化组(n =461).2年后评估血糖控制达标(HbA1c＜7.5％)情况.结果 2年后,早期强化组治疗达标率(HbA1c＜7.5％)为478例(47.23％),中期强化组为276例(43.26％),后期强化组为192例(41.65％),二甲双胍单药治疗组为943例(42.15％),4组达标率比较差异有统计学意义(P＜0.05).多变量回归模型中,全体患者(基线HbA1c≥7.5％)早期强化组血糖达标率较后期强化组高(0R:1.36;95％ CI:1.09～ 1.72),且较中期强化组高(OR:1.23;95％ CI:1.00～ 1.51).这种关联在基线HbA1c较高患者(HbA1c＞8％;HbA1c＞9％)表现更明显.结论 早期增加口服药物治疗有助于单药治疗效果不佳患者的血糖控制达标.
关键词： 糖尿病 二甲双胍单药控制不良 HbA1c 早期强化 后期强化
