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江西汉族人HLA-B*1502与卡马西平所致SJS/TEN相关性分析
目的:探讨具有江西汉族遗传背景人群中人类白细胞抗原(HLA)-B*1502与卡马西平(CBZ)所致Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症(SJS/TEN)相关性.方法:在具有江西汉族遗传背景人群中,收集CBZ所致SJS/TEN患者19例,以及90例服用CBZ无过敏患者和80例健康对照者,采用序列特异性引物聚合酶链反应法进行HIA-B*1502的基因型测定,观察CBZ所致的SJS/TEN与HLA-B*1502基因型是否存在关联.结果:CBZ所致SJS/TEN组HLA-B* 1502基因型携带率为100％,显著高于CBZ耐受组(15.5％)及健康对照组(18.75％),差异均具有统计学意义(P＜0.001).CBZ耐受组HIA-B*1502基因型携带率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P=0.684).结论:具有江西汉族遗传背景人群中,HLA-B*1502与CBZ所致SJS/TEN有极强的相关性.
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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的临床分析
[目的]探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点.[方法]分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料.[结果]平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg· kg-1·d-1(强的松等效剂量),总死亡率14.5％,其中TEN组SCORTEN评分高(P＜ 0.001),糖皮质激素控制量和死亡率也显著高于SJS组(P=0.014,0.022).常见的致敏药物是别嘌醇(19例,27.5％)、抗癫痫药物(17例,24.6％)、NSIAD药物(10例,14.5％)和抗生素(7例,10.1％).TEN患者常见的致敏药物是别嘌醇(6例,33.3％),SJS患者是卡马西平(11例,28.2％).别嘌醇的致敏时间(20.1±6.5)d,卡马西平(12.2±5.4)d,NSAID类药物(2.7±1.9)d,抗生素(3.0±2.2)d.10例死亡患者中,9例因肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡.[结论]TEN患者的病情严重程度、激素控制量和死亡率高.肺部感染是本病主要的死亡原因,别嘌醇和卡马西平是常见的致敏药物.
