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F波在糖尿病性周围神经病中的诊断价值
目的 探讨F波在糖尿病性周围神经病(DPN)中的诊断价值.方法 测定106例糖尿病患者和75名正常人的下肢F波短潜伏期、时限、波幅和面积,以及M波波幅和面积.结果 (1)无周围神经病变的糖尿病患者30例,F波时限增宽8例,F波短潜伏期延长4例,F/M波面积增大2例.(2)有周围神经病变的糖尿病患者76例,F波短潜伏期均延长;F/M波波幅和F/M波面积均增大;F波时限在轻型DPN患者中增宽,在重型DPN患者中未见明显异常.(3)正常人F波短潜伏期上限(Y)与腿长(X)的函数关系为Y=12.3+48.8X2.结论 (1)F波可作为早期诊断DPN的敏感指标,并可发现亚临床DPN.(2)在DPN患者中,远端神经节段尚未发生病变时,即可出现近端神经节段病变,提示血管因素在DPN发病机制中的作用.
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糖尿病周围神经病的单纤维肌电图研究
目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病周围神经病(DPN)中的应用.方法Ⅱ型糖尿病患者36例,采用VikingIV肌电图仪,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c).结果颤抖和FD具有相关性,且均与HbA1C呈正相关.18例NCS异常者,颤抖值均超出正常范围(11例伴阻滞),14例FD增加;18例NCS正常者,7例颤抖值增大(3例伴阻滞),5例FD增加.结论颤抖和FD所反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联;SFENG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病.
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交感皮肤反应对糖尿病自主神经病变的诊断价值
目的 探讨交感皮肤反应(sympathetic skin response,SSR )在糖尿病自主神经病变诊断中的价值.方法 对186例糖尿病周围神经病(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者和203例糖尿病非DPN患者进行SSR检测,同时对102例健康人进行SSR检测.结果 SSR起始潜伏期异常率高于波幅异常率,下肢的异常率高于上肢异常率.DPN患者中,174例(93.5%)SSR异常,其中32例未引出SSR,142例起始潜伏期延长,109例波幅下降.203例DM非DPN患者中,46例(22.7%)SSR起始潜伏期延长和/或波幅下降,其中19例有出汗异常,4例在检查后数月出现出汗异常.结论 SSR是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,可发现亚临床神经病,并与病情进展相吻合.
