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FloTrac/Vigileo 监测下不同体位腹腔镜手术患者血流动力学的变化
目的:探讨 FloTrac/Vigileo 监测下不同体位对腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学的影响。方法拟行腹腔镜阑尾切除术患者60例,随机分为三组,每组20例,手术时分别为头低脚高位10°(A 组)、20°(B 组)和30°(C 组)。麻醉前行左桡动脉穿刺连接 FloTrac/Vigileo 系统。记录气腹前(T0)、气腹后1 min(T1)、5 min 稳定后改变体位时(T2)、气腹后20 min(T3)、气腹结束后1 min (T4)及5 min 稳定后恢复体位时(T5)的 HR、MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏量(SV),并记录气腹时间和手术时间。结果与 T0时比较,T1~T3时三组 HR 明显增快,MAP 明显升高(P<0.05);与 T1时比较,T2、T3时 C 组 CO 及 SV 明显升高(P<0.05)。与 C 组比较,T2、T3时 A、B 组CO 及 SV 明显降低(P<0.05)。与 C 组比较,A、B 组气腹时间及手术时间明显延长(P<0.05)。结论头低脚高位30°下行腹腔镜阑尾切除手术,患者血流动力学的变化在临床安全范围内,且手术时间及气腹时间较10°和20°短。
关键词: FloTrac/Vigileo 系统 头低脚高位 腹腔镜 血流动力学