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联合检测presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症早期诊断及预后评估的价值
目的 分析联合检测血清presepsin(可溶性CD14分子亚型)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)早期诊断严重创伤患者脓毒症及其预后评估的价值.方法 为前瞻性研究.研究对象为2012年6～12月ICU收治的严重创伤患者,检测研究对象血清presepsin、PCT和CRP,用ROC曲线及生存分析法评估联合检测3项指标诊断脓毒症及患者预后的价值.结果 研究周期内共纳入严重创伤患者176例,其中脓毒症患者63例(占35.8％).脓毒症患者第1天血清presepsin、PCT和CRP高于非脓毒症患者(P均＜0.01).血清presepsin、PCT和CRP诊断创伤患者脓毒症的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.831(95％ CI:0.746 ～0.932)、0.775(95％ CI:0.602 ～0.890)和0.618(95％CI:0.542 ～0.714),佳临界值分别为540 pg/mL、0.91ng/mL和65 mg/L.制定生物评分后,2分以上的AUCROC为0.916(95％CI:0.839 ～0.991).通过生存曲线分析63例脓毒症患者初始血清presepsin、PCT和CRP均明显升高的患者住院病死率明显高于任一单项指标升高的患者(P＜0.05).结论 本组创伤患者中,联合检测血清presepsin、PCT和CRP能有效地早期诊断脓毒症,并可以有效评估患者预后.
关键词： 脓毒症 可溶性CD14分子亚型 Presepsin 降钙素原 C反应蛋白 -
血清presepsin和血清降钙素原在儿童细菌性肺炎诊治中的应用价值比较
目的:探讨血清可溶性CD14分子亚型(presepsin)和血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性肺炎诊治中的应用价值.方法:选取2015年7月至2016年2月我院收治的确诊细菌性肺炎儿童42例为疾病组,另选取30例同期健康体检儿童为对照组.疾病组采用阿奇霉素治疗.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组入选时以及疾病组治疗前和治疗7d的血清presepsin和PCT水平,统计疾病组阿奇霉素治疗效果,比较不同疗效患者治疗前和治疗7d的血清presepsin和PCT水平,采用Spearman秩相关分析法分析血清presepsin和PCT水平与其治疗有效率的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析血清presepsin和血清PCT分别诊断儿童细菌性肺炎的准确性.结果:与对照组比较,疾病组治疗前后的血清presepsin和PCT水平均提高;与治疗前比较,疾病组治疗7d的血清presepsin和PCT水平降低(P＜0.05).疾病组治疗有效率为85.71％.与治疗有效患者比较,治疗无效患者治疗前后的血清presepsin和PCT水平升高(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清presepsin和PCT水平与儿童细菌性肺炎治疗有效率均呈负相关(r=－0.828,－0.772,P＜0.05).ROC分析结果显示,血清presepsin诊断儿童细菌性肺炎的价值优于血清PCT.结论:儿童细菌性肺炎血清presepsin和血清降钙素原较高并与其疗效相关,且两者用于儿童细菌性肺炎诊断的价值良好,其中以血清presepsin诊治儿童细菌性肺炎的价值更高,更适用于儿童细菌性肺炎的诊治.
关键词： 可溶性CD14分子亚型 降钙素原 儿童 细菌性肺炎 诊治
