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内镜治疗方法文献资料
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微探头超声内镜对消化道隆起病变诊断的临床意义
目的 探讨微探头超声内镜对于消化道隆起病变诊断的临床指导意义.方法 收集行普通内镜检查且同时行超声内镜检查的消化道隆起患者455例.结果 本组病例中黏膜层隆起363例,黏膜下隆起83例,腔外压迫9例.根据超声内镜检查结果选择合适的内镜治疗方法,黏膜层息肉363例,其中直径≤5 mm者均行内镜下氩离子凝固术(APC)灼除术或热活检钳咬除术(173例);直径＞5～ ＜20 mm者行内镜下黏膜切除术(EMR)(181例);直径＞20 mm者行内镜粘膜下剥离术(ESD)(9例).黏膜下隆起92例,其中直径＜20 mm来源于黏膜肌层者,行内镜下EMR;直径＜10 mm来源于黏膜下层或可疑类癌者,行内镜下EMR;其中对于固有肌层者或直径＞10 mm来源于黏膜下层者行内镜下ESD.3例固有肌层病变者行外科手术治疗.结论 超声内镜可准确区分黏膜及黏膜下病变的性质、大小、浸润层次,评估内镜治疗的可行性及风险,具有操作简便、准确、安全等优点.
