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  • 18F-FDG PET/CT检查在食管癌分期中的价值

    作者:隋秀莉;邓胜明;桑士标;张玮

    目的 探讨18F-FDG PET/CT在食管癌分期及再分期中的价值.方法 选取49例行胃镜、螺旋CT及18F-FDG PET/CT检查的有完整随访资料的食管癌患者,分别进行TNM分期及临床分期,并与随访结果相比较.T分期及N分期与SUVmax之间关系比较用配对t检验,螺旋CT与18F-FDG PET/CT对N分期及M分期的诊断效能比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman直线相关分析.结果 相较于胃镜及螺旋CT,18F-FDG PET/CT可检出更多的食管癌病灶;T1~3期肿瘤的SUVmax值较T4期低,差异有统计学意义(P<0.05);患者全身高处SUVmax与临床分期弱相关(r=0.434,P<0.01).18F-FDG PET/CT对于N分期的敏感度为100%,特异度为89%;对于M分期的敏感度为100%,特异度为87.5%.18F-FDG PET/CT在N分期判断准确率高于螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT在食管癌分期中与胃镜及螺旋CT相比,18F-FDG PET/CT可以更准确地对食管癌患者进行TNM分期;SUVmax在一定程度上反映了肿瘤的全身累及情况.

  • 18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型断层/CT消化道肿瘤显像患者的护理体会

    作者:张颖

    目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型断层(PET)/CT消化道肿瘤患者显像的有效护理措施.方法:对56例行18F-FDG PET/CT消化道肿瘤显像患者行整体护理、放射防护指导和健康教育.结果:患者均顺利完成检查,图像质量符合医师诊断要求,无患者因焦虑、不理解或恐惧核医学而拒绝检查,结果肿瘤灵敏度为91.1%,特异性89.5%.结论:密切观察病情,注意各项技术细节,针对检查部位特点做好检查整个过程中的观察和护理是获得患者配合、提高图像质量、保证诊断正确率的关键.

  • 18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中的应用价值

    作者:宋丽;楼云龙;陈丹丹

    目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线扫描技术(18F-FDG PET/CT)显像在结直肠癌术后随访中的应用价值.方法 回顾性分析2010年4月至2012年5月在我院行结直肠癌术的50例患者的临床资料,收集并分析患者的MRI、CT或超声等影像学资料及18F-FDG PET/CT显像结果.结果 随访过程中,41例患者伴肿瘤复发、 转移症状,9例无复发、 无转移,经PET/CT检测确诊阳性30例,阴性20例,其灵敏度为93.54%,特异度为94.73%,准确度94.00%;增强CT诊断阳性24例,阴性26例,其灵敏度为58.06%,特异度为47.37%,准确度为56.00%;18F-FDG PET/CT检查的灵敏度、 特异度、 准确度均显著高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中有较高的应用价值,能够反映术后肿瘤复发、 转移情况,灵敏度、 特异度、 准确度均较高.

  • 18F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶MTV、SUVmax及分期之间的关系

    作者:敬方园;李玉伟;舒健

    目的:探讨18F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)及分期之间的相关性.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月于本院行18F-FDG PET/CT显像后诊断为胰腺癌的患者79例,以肿瘤原发灶SUVmax的40%为阈值来确定肿瘤边缘,由工作站自动算出肿瘤原发灶的MTV、SUVmax,将胰腺癌重新分期为Ⅰ期(Ⅰa、Ⅰb期合并)、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期,用Spearman检验分析MTV、SUVmax以及分期之间的相关性.结果:MTV与胰腺癌分期、SUVmax有相关性(r=0.396、0.450,P<0.001),SUVmax与胰腺癌分期无明显相关性(r=0.195,P=0.08).单因素方差分析不同分期的MTV有统计学意义(P=0.01).非参数假设检验独立样本Kruskal-Wallis检验分析,不同分期的SUVmax无统计学意义(P>0.05).结论:胰腺癌原发灶MTV与其分期、SU-Vmax有一定的相关性,与SUVmax显著相关.胰腺癌患者早期行PET/CT检查测得肿瘤原发灶MTV在一定程度上有助于胰腺癌的临床分期.

  • 18F-FDG PET/CT鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

    作者:郭佳;谢红军

    目的 评价氟-18脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18 F-FDG PET/CT)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 38例乳腺包块患者均行18 F-FDG PET/CT显像和乳腺钼靶检查,将诊断结果与术后病理结果进行比较、分析.结果 本组38例患者均行手术和病理检查,病理确诊恶性肿瘤30例(浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌4例,导管内原位癌1例),乳腺良性病变8例.18 F-FDG PET/CT诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为90%(27/30)、75%(6/8)、86.8%(33/38)、93.1%(27/29)和66.7%(6/9);乳腺钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70%(21/30)、62.5%(5/8)、68.4%(26/38)、87.5%(21/24)和35.7%(5/14).18 F-FDG PET/CT显像对比钼靶检查,二者在鉴别诊断乳腺良恶性病变的上述指标方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 18 F-FDG PET/CT显像鉴别诊断乳腺良恶性病变优于乳腺钼靶检查,尤其是对于致密型乳腺有优势.

  • 18 F-FDG PET/CT代谢参数对局部进展期和晚期直肠癌原发灶的诊断价值

    作者:梁邦玉;于丽娟;田墨涵;龚伟;张伟

    目的:探讨直肠癌原发灶18 F-FDG PET/CT代谢参数在直肠癌局部进展期与晚期中的诊断价值.方法:回顾性分析从2008年1月至2016年4月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的直肠癌患者,于术前和其他治疗前行18 F-FDG PET/CT检查,检查后两周内均进行手术的患者60例,其中局部进展期组38例,晚期组22例.记录患者年龄、性别、病理类型、组织学类型等临床病理参数及大标准化摄取值(maxi-mum standardized uptake value,SUV max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total le-sion glycolysis,TLG)等代谢参数.先进行独立样本t检验计算以上各因素与不同分组之间的关系;分别绘制SUVmax、MTV、TLG诊断直肠癌局部进展期组和晚期组效能的ROC曲线,得到相应的曲线下面积、佳截断点、以及相应的灵敏度、特异性.结果:局部进展期组和晚期组之间的年龄、性别、病理类型、组织学类型、SUVmax无统计学差异(P>0.05),而两组之间的MTV、TLG存在统计学差异(P<0.05).ROC曲线统计结果显示,MTV、TLG和SUV max的佳截断点分别为13.18、152.06和15.80,曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.804、0.575;诊断两组的灵敏度分别为77.3%、63.6%、54.5%;特异性分别为76.3%、81.6%、57.9%.结论:直肠癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在诊断局部进展期和晚期方面明显优于SUVmax;可以为进一步临床精准分期及治疗提供帮助.

  • MRI与18F-FDG PET/CT对脊柱转移瘤病变检出的一致性研究

    作者:朱亚莉;陈东方;龚向阳;邵园

    目的 比较MRI与18F-FDG PET/CT对于脊椎转移瘤病灶检出的一致性,分析二者不一致的原因.方法 回顾分析42例同时具备脊柱MRI和18F-FDG PET/CT 2项检查的恶性肿瘤患者资料,且2项检查在30 d内进行.统计分析脊柱MRI和18F-FDG PET/CT检出的发生转移瘤的椎体数.假设18F-FDG PET/CT为"金标准",评价脊柱MRI的敏感性及特异性;并用影像描述的方法对2种检查不一致的病例进行分析.结果 42例患者共纳入研究椎体个数为509个,脊柱MRI共检出123个阳性椎体,阳性率为24.2%,18F-FDG PET/CT共检出114个阳性椎体,阳性率为22.4%,二者差异无统计学意义(P=0.22>0.05).应用Kappa检验评估二者的一致性,二者一致性较好(Kappa=0.76).假设18F-FDG PET/CT为"金标准",则脊柱MRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率和假阳性率分别为85.1%(97/114),93.4%(369/395),85.1%(97/114),93.4%(369/395),14.9%(17/114)和6.6%(26/395).脊柱MRI及18F-FDG PET/CT二者不一致14例共43个椎体,造成不一致的原因主要有:原发肿瘤类型、脊柱MRI对弥漫散在椎体转移瘤不敏感、MRI存在误诊、MRI易漏诊椎体附件及旁正中转移灶、18F-FDG PET/CT易漏诊骶椎转移灶、18F-FDG PET/CT存在假阳性等.结论 脊柱MRI与18F-FDG PET/CT在检出脊柱转移瘤中一致性较好,存在不一致的病例,对2种检查仔细对照分析,有助于转移灶检出.

  • 18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值

    作者:孙海辉;邱书珺;王家强;乔智红

    目的:探讨18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值.方法:60例肺癌均已临床确诊并经治疗后行18F-FDGPET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确立.结果:60例患者中,PET/CT共发现复发8例,转移16例,转移灶57个,PET/CT与病理及临床随访结果比较诊断的准确率为95.6%(65/68).同期常规CT共发现复发2例,转移10例,转移灶46个,常规CT与病理及临床随访结果比较诊断准确率为70.6%(48/68).PET/CT与常规CT 诊断准确率相比较有极显著性差异(P<0.01).结论:判断肺癌治疗后复发和转移,18F-FDGPET/CT比常规CT有更高准确性.

  • PET/CT诊断多发性骨髓瘤肾病1例

    作者:俞美香;朴永男

    多发性骨髓瘤肾病临床表现多种多样,为了提高诊断价值,本文通过1例研究方法,分析PET/CT的诊断效果.

  • 18F-FD GPET/CT在肝外胆管细胞癌术前诊断及分期中的效果评价

    作者:徐成材

    目的 研究在肝外胆管细胞癌术前诊断及分期中应用18F-FD GPET/CT的临床价值.方法 选取2014年5月至2017年5月期间收治的18例疑似肝外胆管细胞癌患者,予以术前18F-FD GPET/CT诊断,15例显示为肝外胆管细胞癌,比较显像结果,计算胆管癌原发灶灵敏度、癌区域淋巴结转移灶以及胆管癌远处转移特异性与灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT诊断肝外胆管细胞癌分化程度,高分化2例与中分化7例、低分化6例对比差异不显著,P>0.05,统计学无意义.PET/CT诊断区域淋巴结转移灵敏度33.33%、特异性分别66.67%.PET/CT诊断远处转移灵敏度66.67%、特异性91.67%.PET/CT诊断诊断肝门部胆管癌灵敏度50.00%、胆总管癌灵敏度62.5%.恶性原发灶SUVmax(4.24±0.65)对比良性原发灶SUVmax(2.62±0.35)有统计学意义.结论 18F-FDG PET/CT术前诊断肝外胆管细胞癌原发灶存在有限的作用,不能对胆管炎性病变进行有效鉴别,但是能够寻找到远处转移灶,以便于选择合理的辅助治疗方案.

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