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微创经皮接骨术与带锁髓内钉术治疗胫骨远端骨折的疗效比较
目的 比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(ⅡN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效.方法 本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及ⅡN组(n=30).术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间.术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估.结果 60例患者均获得随访,随访12 ～22(18±5)个月.有20例为开放性骨折,MIPO组11例,ⅡN组9例.MIPO组手术时间59 ～ 196(115 ±46) min,ⅡN组手术时间42～188(100±37) min,差异无统计学意义(P＞0.05).MIPO组术中X线透视时间为7～81(42±20)s,ⅡN组为6～54(22±14)s,差异有统计学意义(P＜0.01).MIPO组愈合时间为10～28(17.5±5)周,ⅡN组为11 ～26(17.6 ±4)周,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合.MIPO组2例、ⅡN组1例发生感染,均使用抗生素治愈.AOFAS评分方面,MIPO组得分为66 ～98(79.5±9)分,ⅡN组得分为66 ～94(80.7±7)分,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPO技术及ⅡN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法.
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微创经皮LISS内固定治疗膝关节周围骨折临床分析
目的 总结微创经皮LISS内固定治疗膝关节周围骨折的疗效.方法 对2005年8月至2009年6月间41例采用微创经皮uss内固定治疗的膝关节周围骨折病人的临床疗效进行回顾性分析.结果 41例患者经6～30个月的随访,除骨延迟愈合1例、内固定取出困难2例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优24例、良13例、中3例、差l例,总优良率为90.2%.结论 微创经皮LISS内固定治疗膝关节周围骨折疗效满意,通过逐步熟悉局部解剖学特点和掌握手术操作技巧有助于进一步提高总体疗效.
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微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折
目的 总结微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折的疗效.方法 41例采用微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折,对其临床疗效进行分析.结果 41例患者经6～30个月随访,平均17.6个月,除骨延迟愈合1例、内固定取出困难2例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优24例、良13例、中3例、差1例,总优良率为90.24%.结论 微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折疗效满意,进一步熟悉局部解剖学特点和掌握手术技巧有助于提高疗效.
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微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折
目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.
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微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折
目的:总结微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折的疗效.方法:对41例采用微创经皮接骨术治疗的膝关节周围骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者经6～36个月的随访,除骨延迟愈合1例、内固定取出困难2例外,无其他并发症.参照Johner-Wruhs方法进行疗效评价,优24例、良13例、中3例、差1例,总优良率为90.2%.结论:微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折疗效满意,熟悉局部解剖学特点和进一步掌握手术技巧有助于提高膝关节周围骨折的总体疗效.
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未波及关节面胫骨远端骨折的经皮内固定治疗
目的 观察微创接骨板固定技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)经皮植入三叶草钢板治疗未波及关节面的胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾本科2004年8月至2006年11月收治的19例未波及关节面的胫骨远端骨折.其中闭合性骨折15例,开放性骨折4例(均为Ⅰ度开放性骨折),伴有腓骨骨折16例.均采用间接复位、微创经皮植入三叶草钢板固定治疗.结果 随访6～23个月,平均12个月,愈合时间4～7.5个月,平均5.7个月,无内固定松动、断裂及畸形,有3例因挫伤术后早期出现皮肤色泽改变,予以对症、观察后好转,其余患者术后仅出现短暂的软组织肿胀,未发现感染及皮肤坏死.结论 MIPO微侵入经皮植入三叶草钢板是治疗未波及关节面胫骨远端骨折的一种理想、有效的方法.
