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内侧撑开技术文献资料
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外侧延长入路和跗骨窦入路联合内侧撑开技术治疗跟骨关节内骨折的比较
目的 比较经典的外侧延长入路与跗骨窦入路联合内侧支撑技术治疗跟骨关节内骨折的方法和临床疗效.方法 回顾分析2014年4月至2017年11月采用切开复位内固定术治疗的100例伴有移位的跟骨关节内骨折患者的临床资料,采用跗骨窦入路联合内侧撑开技术患者40例(观察组),采用外侧延长入路患者60例(对照组).所有患者均采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价临床功能,采用X线片及CT检查测量B?hler角、Gissane角与跟骨内翻角评估骨折复位情况.结果 所有患者在末次随访中均达到了骨性愈合,平均骨性愈合时间为10周.观察组患者术前等待时间、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组AO-FAS踝-后足评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口并发症2例(5.0％),对照组13例(21.7％),观察组切口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(X2=5.229,P=0.022).两组患者术后B?hler角、Gissane角与跟骨内翻角较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间比较仅有跟骨内翻角矫正值有统计学差异(P<0.05).结论 治疗跟骨关节内骨折采跗骨窦入路相对外侧延长入路可能会减少术后伤口并发症的发生率,且联合内侧牵引技术有助于矫正跟骨内翻畸形.
