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SKy骨扩张器椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
目的:探讨一种新的SKy骨扩张系统用于椎体后凸成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:对22例共32个椎体压缩骨折患者(62～90岁),应用新型器械SKy骨扩张器系统进行经皮穿刺、塌陷椎体扩张后注入骨水泥.随访观察患者疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)及并发症情况.结果:32个椎体经单侧或双侧椎弓根穿刺成功完成手术,手术时间30～120 min,骨水泥注入量每个椎体(4.8±1.1) ml(3.0～6.8 ml),骨水泥沿针道反流1个椎体,反流入椎旁静脉1个椎体,均无临床症状,无椎管内漏及椎间隙漏,无其他并发症.所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.6±0.8)分,术后第1天平均为(3.5±0.5)分,第7天平均(2.8±0.6)分,术后1个月平均(2.4±0.6)分;随访12～26个月,症状均显著改善且无反复.22个椎体高度明显增加.结论:SKy骨扩张器椎体后凸成形术能达到消除疼痛、恢复椎体高度的目的,是治疗老年性骨质疏松性压缩骨折的有效方法.
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SKy骨扩张器治疗老年椎体压缩性骨折
目的 探讨SKy骨扩张器治疗老年椎体压缩骨折的临床应用价值.方法 采用SKy骨扩张器治疗老年椎体压缩骨折11例(13个椎体),观察手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布及外漏情况;术前、术后3 d及随访时测定患者疼痛视觉类比评分(VAS)和并发症情况.结果 11例(13个椎体)均单侧穿刺成功,手术时间45~65(50±15)min.骨水泥注射量3～6(4.5±1.5)ml/椎体.骨水泥分布均超过中线,沿针道返流1个椎体,无椎管内渗漏,均无临床症状.11例术后疼痛均缓解,VAS术前为8.9分±1.4分,术后3 d为3.4分±1.9分,术前、术后比较差异有显著性(P<0.01).11列均获随访,时间3~6个月,随访时VAS为2.6分±3.1分.结论 SKy骨扩张器具有可控定向扩张优点,安全有效,且价格较低,值得临床推广.
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SKy骨扩张器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨SKy骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值.方法 选取经X线片确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者24例,俯卧位下行SKy椎体成形术治疗.对术前、术后X线片上伤椎前缘及中线高度进行比较分析.结果 根据VAS疼痛评价标准:术后1 d 0分5例,1分11例,2分7例,3分1例.骨折椎体前缘高度术前为(17.85±2.45)mm ,术后为(20.75±1.45)mm.后凸畸形纠正范围较术前恢复15°~27°.24例均获随访,时间6~12个月,手术椎体均无复发,未发生明显不良反应及并发症.结论 SKy骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.
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采用Sky骨扩张器经皮跟骨成形术治疗跟骨骨折
目的 探讨采用Sky骨扩张器经皮跟骨成形术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 该组55例63足跟骨骨折,受伤至手术时间6～16d.骨折按Sanders分类:Ⅱ型38足,Ⅲ型18足,Ⅳ型7足.采用Sky骨扩张器经皮跟骨成形术治疗跟骨骨折,手术标准是X线透视下应用Sky骨扩张器骨折复位满意与Bohler角和Gissane角满意.结果 该组55例63足均得到随访,随访时间平均22个月.按疗效标准评定,优30足,良26足,可7足,无差病例,优良率88.9％.结论 Sky骨扩张器经皮跟骨成形术治疗跟骨骨折,尤其适用于SandersⅡ型及SandersⅢ型跟骨骨折复位固定,并能恢复Bohler角和Gissane角,病程明显缩短,恢复快,疗效满意值得推广.
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Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折的护理
目的 探讨Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折的疗效和护理.方法 回顾性分析本组55例63足跟骨骨折,受伤至手术时间6～16d,平均9d.采用Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折,手术标准是X线透视下应用Sky骨扩张器骨折复位满意与Bohler角和Gissane角满意.经过严密的术前准备及护理,术后密切观察病情,积极给予对症处理及预防并发症,并给予康复指导.结果 本组55例63足均得到随访,随访时间平均22个月,优35足,良26足,可2足,无差病例,优良率96.8％.结论 Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折,适用于Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折复位固定,病程明显缩短,恢复快.术后精心的护理,可促进患者积极配合治疗,降低术后并发症,疗效满意,值得推广.
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Sky骨扩张器与球囊椎体后凸成形术的对比性实验研究
目的 从3个方面探讨Sky骨扩张器与球囊椎体后凸成形术(PKP)对椎体复位的作用进行比较研究:(1)椎体生物力学性质的改善情况;(2)椎体高度的恢复情况;(3)术中骨水泥向椎体外渗漏情况.方法 取20个胸腰段椎体(老年骨质疏松性椎体),经万能力学试验机轴向加载,制造椎体压缩骨折模型,随即行Sky骨扩张器与球囊PKP,测定椎体在骨折前、后及骨水泥注入后的高度并记录骨水泥注入前、后大负荷,计算其刚度.结果 Sky骨扩张器组与球囊组均能增加椎体大负荷(P＜0.01)和恢复刚度,Sky骨扩张器组与球囊组在骨折椎体的高度恢复方面的差异无显著性意义(P＞0.05).Sky骨扩张器组与球囊组骨水泥均分布比较均匀、集中.结论 Sky骨扩张器与球囊PKP生物力学测量结果和椎体高度恢复等实验结果无显著性统计学差异且骨水泥的渗漏率极低.Sky骨扩张器的操作相对简单,易于控制,且比球囊扩张系统更经济,Sky骨扩张器后凸成形术为椎体压缩骨折疾病的治疗提供了一种新的选择.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 球囊 SKy骨扩张器 椎体后凸成形术
