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奥美昔芬对围绝经期功能失调性子宫出血患者ER、PR和VEGF阳性率的影响
目的 研究奥美昔芬对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性率的影响.方法 选取2012年1月至2013年1月于本院治疗的围绝经期DUB患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予左炔诺孕酮,观察组给予奥美昔芬.采用免疫化学方法检测治疗前后子宫内膜ER、PR和VEGF的阳性率.记录治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经失血图(PBAC)评分及不良反应情况.跟踪随访6个月后患者DUB的复发情况.结果 治疗后两组患者ER和PR阳性率均降低,而VEGF阳性率升高,其中观察组较对照组变化更为显著,分别为(34.48％对55.37％),(25.12％对42.84％),(78.31％对63.85％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).患者子宫内膜厚度和PBAC评分均低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,观察组较对照组变化更为显著,分别为[(5.76±-0.89)对(7.14±1.10)] mm,(74对97)分,(121.17对91.22)g/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).随访结果表明,对照组复发率高于观察组(20.0％对6.7％),且对照组复发患者ER和PR阳性率高于观察组复发患者(67.18％对35.59％)和(69.33％对37.24％),VEGF阳性率低于观察组(35.26％对62.32％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).此外,对照组不良反应发生率高于观察组(13.33％对6.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美昔芬治疗围绝经期DUB的效果优于左炔诺孕酮,可降低ER和PR阳性率,升高VEGF阳性率.
