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经髁突进路文献资料
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经髁突和盘后附着进路切除5例颞下间隙肿物
目的:提出一种经髁突及盘后附着进路,归纳该术式的适应证、手术要点和评价临床效果.方法:2006-2014年对5例位于颞下颌关节(TMJ)旁肿物采用上述进路.5例肿物符合以下条件—累及髁突后内侧颞下间隙较大的包膜完整的非恶性肿物,计算机模拟手术示单纯髁突离断旋转或后移无法充分暴露肿物.结果:5例肿物均得以彻底切除,未损伤重要神经,未输血.5例病例平均随访30个月,未见复发迹象.术后无继发牙颌面畸形,神经功能正常.随访时开口度平均为34 mm,均较术前有所增加(术前开口度平均为27 mm),CT示髁突固定良好,无吸收.结论:经髁突和盘后附着进路适于切除累及髁突后内侧较大的非恶性肿物,计算机设计和模拟手术有助于选择进路和适应证.
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经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤1例报告
关节旁黏液瘤是一种来源于腱鞘、韧带等关节旁组织的良性软组织肿瘤,目前未见发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)旁的报道.本文报告l例罕见的TMJ旁黏液瘤,其体积巨大并累及髁突前内侧的颞下间隙.采用经髁突及盘前附着进路摘除肿瘤.术后随访2.5 a,患者无不适主诉,无颌面部畸形和开口受限,影像学检查显示肿瘤未复发.经髁突及盘前附着进路不仅保存了正常TMJ的结构和功能,还利于完整摘除肿瘤,防止复发.
