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盘-髁关系文献资料
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应用运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后的盘-髁关系
目的:探讨运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后盘-髁关系的可行性和临床疗效.方法:选取2013年10月-2016年1月在我院康复医学科门诊成功复位关节盘的19例急性开口受限的颞下颌关节不可复性盘前移患者,采用手法复位成功后,即刻配戴硬质热塑再定位猞垫,白天自我维持下颌休息位,夜间配戴耠垫,同时进行运动训练,包括软管盘复位训练、下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和颈椎姿势训练,每周5次,连续治疗2周.测量治疗前、治疗结束后即刻、1、6、12个月大主动开口度,以视觉模拟评分(visual analogue sore,VAS)(0～10分)法确定疼痛指数.MRI检查评估治疗结束后1、6、12个月的盘-髁关系.采用SPSS19.0软件包分析比较组内治疗前、后的差异.结果:治疗结束后即刻,大主动开口度从(21.5± 5.9)mm增加到(40.2±1.8)mm,VAS评分从0.9±1.6下降到0,与治疗前相比,差异显著(P＜0.05).治疗结束后1、6、12个月,大主动开口度≥40 mm,VAS评估均为0分.治疗结束后6个月,MRI显示为正常盘-髁关系18例(占95％),可复性关节盘前移位1例(占5％);治疗结束后12个月,MRI显示为正常盘-髁关系15例(占79％),可复性关节盘前移位3例(占16％),不可复性盘前移位1例(5％).治疗结束后12个月和6个月MRI显示的盘-髁关系相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:运动训练可以为急性颞下颌关节不可复性盘前移手法配合耠垫复位后的盘-髁关系提供良好的维持.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 不可复性关节盘前移位 运动训练 手法复位 盘-髁关系
