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牙槽嵴优先文献资料
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咬合引导的颌骨重建精确度分析及功能评价
目的:探讨颌骨缺损重建术中移植骨定位的(牙合)平面优先原则,确保新建的颌骨功能定位与咀嚼功能恢复,为临床治疗提供指导.方法:对60例颌骨缺损患者,通过数字化虚拟手术设计,确定(牙合)平面的位置并以其作为参考平面,以咬合关系为引导,进行颌骨定位重建,终完成种植修复.采集术后1个月和6个月时的CT数据,并与术前设计方案进行对比,分析移植骨就位和种植体植入的精确度,测定咬合力分布情况,进行功能评价.结果:术后1个月时,上颌骨移植腓骨和髂骨就位的精确度分别为(90.28±0.29)％和(89.87±0.41)％,下颌骨分别为(82.21±0.32)％和(89.52±0.18)％,上颌和下颌种植体的精确度分别为(91.72±0.21)％和(86.07±0.26)％.术后6个月时,上颌骨移植腓骨和髂骨就位的精确度分别为(89.24±0.20)％和(89.86±0.37)％,下颌骨分别为(75.39±0.25)％和(85.02±0.17)％,上颌和下颌种植体的精确度分别为(90.22±0.27)％和(85.57±0.31)％.单侧颌骨缺损的咬合力分布健侧为(68.14±8.32)％,患侧为(35.22±5.73)％;而双侧缺损的左、右两侧分别为(52.18±1.75)％和(47.82±2.41)％.结论:咬合引导的颌骨重建能够预先确定移植骨的空间位置、种植体的植入位点与方向,终实现精准的咬合重建,恢复咀嚼功能,是颌骨功能性重建的有力保障.
