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前段截骨牵引治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足
目的:利用颅外支架外固定牵引技术,采用上颌骨前段截骨牵引的方式治疗唇腭裂继发上颌骨重度发育不足患者,探讨手术效果并进行术后稳定性的评价.方法:选取唇腭裂术后继发上颌骨重度发育不足患者15例,采用上颌骨前段截骨,颅外支架外固定式牵引器进行术后牵引,通过头影测量分析,评价其术后效果及长期稳定性.利用SPSS 13.0软件包对数据进行方差分析.结果:所有患者均顺利完成上颌骨前段截骨及颅外支架的固定,术后进行牵引,无明显并发症发生,面型及咬合关系显著改善,牵引成骨后上颌骨凸度、前牙覆盖、上颌骨长度和高度等显著增加(P<0.05),术后无明显复发(P>0.05).而腭咽腔的深度、软腭长度无明显改变,语音功能未受明显影响.结论:上颌骨前段截骨配合颅骨外支架牵引能够显著增加上颌骨长度,同时避免了对腭咽闭合功能的损伤,降低了术后复发的风险,是一种理想的矫治唇腭裂继发上颌骨发育不足的方法.
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唇腭裂患者不同截骨方式下上颌骨外置式牵引成骨的比较
目的:利用颅外支架外固定式牵引器治疗唇腭裂继发上颌骨重度发育不足患者,分别采用上颌骨前段截骨和整块截骨方式,探讨不同截骨方式的牵引成骨效果.方法:唇腭裂术后继发上颌骨重度发育不足患者10例,反覆盖均超过10mm.采用传统整块截骨5例,前段分块截骨5例,均利用颅外支架固定式牵引器行术后牵引.通过头影测量分析,比较其矫治效果.利用SPSS13.0软件包对数据进行独立样本t检验.结果:所有患者均成骨良好,无明显并发症,面形及咬合显著改善.牵引成骨后,SNA角、NA与FH夹角、前牙覆盖、零子午线与Sn距离等显著增加.前段截骨组硬腭长度增加7.50mm,2组间有显著差异(P＜0.05).而软腭长度、静止位腭咽腔深度无显著差异.结论:上颌骨前段截骨牵引在增加硬腭和牙弓长度、避免腭咽腔深度增加及腭咽闭合功能恶化方面具有更大优势,是一种较为理想的矫治唇腭裂术后继发上颌骨发育不足的方法.
