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中菲两国及不同地区唇腭裂临床治疗的比较
目的:比较不同国家、地区唇腭裂治疗的现状,为基层医院规范开展唇腭裂治疗提供具有实用参考意义的理论依据.方法:分别对2007-02-2007-07,间菲律宾Davao市医疗中心(第一组)、中国兰州大学附属第一人民医院(第二组1和中国上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心(第三组)住院手术的唇腭裂病例进行比较分析.第一组共200例,男133例,女67例;单侧唇裂150例,双侧唇裂48例,腭裂2例.年龄分布是:O-12个月53例,2～4岁85例,5-12岁52例.13～18岁4例,19.25岁4例,>26岁2例.第二组共160例,男85例,女75例;单侧唇裂54例,双侧唇裂7例,腭裂53例,唇裂二期17例.牙槽突裂植骨l例,腭瘘与复裂28例.年龄分布是:0～12个月10例,2～4岁56例.5.12岁58例.13～18岁23例,19-25岁8例,>26岁5例.第三组共300例,男175例,女125例;单侧唇裂36例.双侧唇裂16例.腭裂98例,唇裂二期36例,牙槽突裂植骨33例,面横裂、斜裂5例,腭瘘与复裂29例,咽成形术32例,腭心面12例,robin 3例.年龄分布:0一12个月72例,2-4岁90例,5一12岁52例,13-18岁43例,19～25岁42例.>26岁1例.结果:第一组以唇裂为主,且手术年龄普遍过大.唇裂术式以Millard为主,口轮匝肌的对位吻合为主流术式,但该组病例单一.第三组的手术年龄小于前2组,病种明显丰富于前2组.前2组唇裂术后上唇组织明显过紧.结论:唇腭裂是颌面部常见的先天性畸形.也是目前全球各类慈善组织或基金会热衷服务的项目之一.开展的内容与所在医院的设施有密切的关系.手术的病种除与医院设施相关外,参与术者的操作技能起着不可忽视的作用.如何做好术后随访是该类手术有待加强的工作之一.
