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内耳微窥镜微创外科及其新发现
目的用微窥镜技术开拓内耳微创外科.方法采用耳道或后鼓室入路作内耳壁小窗,导入微窥镜.对人工耳蜗植入患者82例和其他原发和继发内耳疾病患者 40 例,进行观察和处理,并通过这一新技术和新方法寻求发现从未在人体直接发现的病变.结果通过微窥镜,发现内耳畸形瘘管、新生物和出血性等多种病变并作了适当处理.结论内耳微创外科技术为内耳病变诊断和处理提供新的方法.
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耳蜗微窥镜实验和临床应用研究
目的观察耳蜗结构,实施蜗内手术干预.方法采用0.45mm直径微窥镜,观察动物和耳蜗植入者的内耳结构,采用半导体微激光对内耳病变进行干预.结果实验结果表明耳蜗微窥镜插入后内耳无结构损伤,ABR阈值短暂变化 ,2周后基本恢复.对耳蜗植入者临床应用微窥镜可诊断蜗内病变.微激光干预后可重建鼓阶,顺利植入人工耳蜗电极极阵.结论耳蜗微窥镜临床使用安全,结合微激光可对内耳疾病进行干预.
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软与半软微窥镜对耳蜗鼓阶检查效果
目的:通过软与半软微窥镜对耳蜗鼓阶检查,探讨软与半软微窥镜对内耳检查的效果.方法:选择15例人工耳蜗手术患者,在打开耳蜗后,使用1 mm直径半软微窥镜到达耳蜗鼓阶内9 mm深度,0.5 mm软窥镜到达耳蜗鼓阶内25 mm深度,进行耳蜗内检查,术中录像,将检查效果进行比较.结果:15例患者,先使用0.5 mm直径软微窥镜到达耳蜗鼓阶内15～25 mm深度,全程清晰度较差,不能发现耳蜗内细微结构;使用1 mm直径半软微窥镜到达耳蜗鼓阶内9 mm深度,发现3例耳蜗鼓阶内侧骨螺旋板有钙化物沉积,1例耳蜗鼓阶外侧壁见肉芽样软组织,其余11例未发现耳蜗鼓阶内病变.结论:0.5 mm直径软微窥镜检查耳蜗鼓阶,可达到耳蜗内2圈的深度,但清晰度较差,难以发现耳蜗鼓阶内的病变;1 mm直径半软微窥镜可以清晰地辨认耳蜗鼓阶内表面结构,发现病变,但达到的深度仅为9 mm左右,无法进行耳蜗全程检查.
