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逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌
目的:研究逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)局部晚期鼻咽癌的近期疗效和急性反应.方法:1999年4月-2000年2月64例T3-4N0M0、KPS80的鼻咽癌患者进入本研究,并随机分为常规分割放疗(CFRT)组和EHART组,每组各32例;CFRT组采用2Gy/次,5次/周的方法,鼻咽靶区中心总剂量68-76Gy,中位数70Gy,34-38次,7-8周;上颈部剂量46-56Gy,23-28次,5-6周;EHART组每次分割剂量逐周递增,1、2、3、4、5周的分割剂量分别为1.2Gy、1.3Gy、1.4Gy、1.5Gy和1.6Gy,每天2次,两次间隔时间＞6小时,每周5天,鼻咽靶区中心总剂量69.2-71.6Gy,中位数70Gy,99-102次,5周;上颈部剂量46.5-54Gy,65-80次,4周.设野采用面颈联合野或面颈联合野+面颈分野,均使用铅模不规则射野技术照射;放射源为60Coγ射线和直线加速器的6MV-8MV光子线和8MeV-10MeV电子射线.结果:EHART组口咽、喉咽急性放射反应明显较CFRT组严重(P＜0.05);EHART组和CFRT组原发灶CR、PR率分别为61.29%、38.71%和67.74%、32.26%(P＝0.466),两组差别无显著意义.结论:EHART能为大多数患者耐受;采用EHART和CFRT的方法病人近期疗效无明显差别,需扩大病例继续研究;远期疗效和后期放射损伤有待进一步随访.
关键词： 鼻咽肿瘤 放射疗法 逐步递量加速超分割放射治疗 -
逐步递量加速超分割放射治疗联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌
目的研究逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)对ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性放射反应.方法 1998年至2001年间,112例符合纳入标准的患者进入本研究,非随机分为常规放疗组(CFRT 65例)和EHART组(47例).CFRT组:1.8～2Gy/次/天,5天/周,肿瘤中心总剂量54～70Gy/27～40次/37～85天,中位剂量60Gy/30次/43天;EHART组:第1、2周为1.2Gy/次,2次/天,间隔6h以上,第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次,2次/天,均5天/周,总剂量为60～66Gy/46～50次/30～45天,中位剂量66Gy/50次/34天.照射野均包括胸部CT可见的病灶及周围1.5cm的正常组织.放疗前化疗1～2个周期,放疗结束后继续化疗,共计4～6个周期,所用方案多数为MVP方案(M:丝裂霉素,V:长春地辛,P:顺铂).患者均随访满1年.结果 EHART组和CFRT组各有7例和12例患者未完成治疗计划.在按计划完成治疗的93例患者中,两组的有效率分别为72.5%和64.2%,1年生存率分别为60.0%和47.2%,局控率分别为67.5%和52.8%,两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).EHART组急性放射性食管炎发生率及严重度高于CFRT组(P＝0.025).结论 EHART联合化疗治疗ⅢB期NSCLC近、远期疗效较好,局控率较高,急性放射反应能为大多数患者耐受;长期生存和晚期放射损伤有待进一步研究.
关键词： 非小细胞肺癌 放射疗法 逐步递量加速超分割放射治疗 药物疗法
