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甲氧氯普胺联合氟哌啶醇改善癌性恶心呕吐及乏力的临床研究
背景与目的:癌性恶心呕吐及乏力可使晚期癌症患者机体功能严重受损并出现多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至导致其死亡.该研究旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌症患者癌性恶心呕吐及乏力的影响.方法:选取晚期肿瘤伴恶心呕吐患者536例,随机分为甲氧氯普胺组(n=135)、氟哌啶醇组(n=132)、甲氟联合组(n=136)和昂丹司琼组(对照组,n=133).采用WHO抗癌药不良反应恶心及呕吐分级标准、恶心、呕吐及干呕指数评价量表(Index of Nausea,Vomiting,and Retching,INVR)、药物不良反应及多维疲乏症状量表-简表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form,MFSI-SF)分别对患者用药48 h、2和4周时的变化进行跟踪测评.结果:昂丹司琼组48 h后止吐有效率为66.2％,显著优于甲氟联合及两药单用组(P＜0.05);而甲氟联合组应用第2、4周时止吐有效率分别为86.8％和94.9％,显著优于对照组和单药组(P＜0.05),且INVR评分显著低于对照组和单药组(P＜0.05).甲氟联合组不良反应与两药单用相近,但显著低于对照组(P＜0.05).甲氟联合组应用2和4周时MFSI-SF评分均显著低于对照组和单用组(P＜0.05).结论:甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌性恶心呕吐具有明显的改善效果,并在一定程度上有改善癌性乏力的作用,值得临床推广.
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甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对癌性恶心呕吐的疗效及生活质量的影响
目的 观察联合应用甲氧氯普胺和氟哌啶醇在治疗癌性恶心呕吐的镇吐效果及对患者生活质量、抑郁状态的影响.方法 将238例恶性肿瘤伴恶心呕吐的患者随机分为4组,观察组为甲氧氯普胺组(n=59)、氟哌啶醇组(n=61)、甲氧氯普胺联合氟哌啶醇组(简称甲氟联合组)(n=63),对照组为昂丹司琼组(n=55).每组给予相对应的药物,疗程为2周,分别在治疗第1天和第14天采用恶心呕吐及干呕指数评价量表(INVR)、癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评分.结果 治疗第1天,甲氧氯普胺组、氟哌啶醇组及甲氟联合组INVR评分均高于昂丹司琼组(P<0.05).治疗第14天,甲氧氯普胺组和氟哌啶醇组INVR评分仍高于昂丹司琼组(P<0.05),甲氟联合组INVR评分明显降低,且与昂丹司琼组评分相当(P>0.05).甲氟联合组FACT-G评分高于昂丹司琼组(P<0.05),HAMD评分低于昂丹司琼组(P<0.05).结论 甲氧氯普胺联合氟哌啶醇治疗癌性恶心呕吐,长期应用镇吐效果与昂丹司琼相当,并且能显著提高癌症患者的生活质量,改善患者的抑郁症状.
