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潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用
目的 探讨潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用.方法 选择年龄在2个月～3岁同期住院婴幼儿哮喘患儿54例、毛细支气管炎患儿54例、支气管肺炎患儿45例作为研究组,非心胸疾患外科择期手术术前患儿51例作为正常对照组,进行潮气呼吸流速容曲线测定,然后予复方异丙托溴胺溶液1.25 ml,雾化吸入15 min后再次测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化及改善率的差异.结果 ①婴幼儿哮喘组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,Ti、Te、TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显降低;支气管肺炎组Vt/kg减少,各指标差异均有统计学意义.毛细支气管炎组TPTEF/Te、VPTEF/Ve值与正常参考值比较均明显降低.②婴幼儿哮喘组吸入支气管扩张剂后Vt/kg增加,TPTEF/Te、VPTEF/Ve升高,差异均有统计学意义;毛细支气管炎组、支气管肺炎组吸入支气管扩张剂后RR减慢,余指标差异无统计学意义.③婴幼儿哮喘组与毛细支气管炎组、支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异均有统汁学意义;而毛细支气管炎组与支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异无统计学意义.④以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为31.3%,特异度为82.6%.结论 ①潮气呼吸肺功能检测适宜于婴幼儿肺功能检测,间接反映婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎的病理生理特征;②TPTEF/Te、VFFEF/Ve可以显示气道阻塞;③吸入支气管扩张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve的改善率可以为婴幼儿哮喘的临床诊断提供一定帮助.
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婴幼儿哮喘患儿潮气呼吸肺功能改变的特征
目的 观察婴幼儿哮喘患儿在发作期与缓解期的潮气呼吸流速--容量曲线测定结果.方法 选择婴幼儿哮喘患儿40例,于镇静后进行潮气呼吸流速容量曲线测定(TBFV).主要参数有:每公斤潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE),并对30例哮喘患儿经正规吸入治疗1～3月的缓解期进行复查.观察其改善情况.同时对40例无呼吸道疾病的婴幼儿进行肺功能检测,作为正常对照.结果 哮喘组的潮气量与正常对照组无显著差异,其他各指标差异均有显著性(P＜0.01).哮喘组经1～3月治疗后,复查TPEF/TE,VPEF/VE显著上升,但与对照组仍有显著差异,未能恢复正常水平.结论 潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿哮喘的病理生理特点,可成为呼吸系统疾病诊断的重要补充.
