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氟比洛芬酯复合枸橼酸芬太尼对隆乳术后镇痛效果的评估
目的 研究比较使用氟比洛芬酯复合枸橼酸芬太尼和单纯使用枸橼酸芬太尼,对隆乳术后患者静脉内自控镇痛(PCIA)的疗效. 方法 隆乳手术患者60例,随机分为氟比洛芬酯复合枸橼酸芬太尼组(FA组)和单纯使用枸橼酸芬太尼(FEN)组,每组30例.观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、芬太尼用量、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征、不良反应等指标. 结果 与FEN组比较,FA组患者生命体征较平稳,不良反应减少;FEN组镇痛VAS低于FA组(P＜0.05). 结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于隆乳术后镇痛能提高PCIA镇痛效果和安全性.
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析
目的 研究经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比情况.方法 选取156例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分别采用PVP和PKP进行治疗,比较两组患者症状改善情况包括Cobb角、椎体压缩率、VAS评分、SF-36评分以及并发症发生情况.结果 两组患者其Cobb角以及椎体压缩率均有明显的恢复,VAS评分均在术后明显减少,SF-36量表显示两组患者生活能力均明显提高,但在术后各时间点两组比较,PKP均优于PVP(P<0.05).并发症方面,PVP组出现8例,显著高于PKP组(P<0.05).结论 使用经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效纠正患者脊柱畸形,减缓患者疼痛感,恢复患者活动能力,但PKP在各方面疗效以及并发症方面均优于PVP.
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舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用研究
目的:研究分析舒适护理在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择我院2014年12月～2015年6月收治的92例实行剖宫产产妇作为本次研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组.对照组产妇给予常规化护理措施,观察组产妇实行舒适护理模式,比较两种护理措施对产妇康复的影响.结果:观察组产妇护理有效率为93.5％,对照组产妇护理有效率为71.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);观察组产妇疼痛视觉评分明显低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇抑郁评分低于对照组(P＜0.05).结论:给予剖宫产产妇舒适护理模式,可有效提高临床护理满意度,减轻产妇疼痛不适感,同时还可降低产后抑郁的发生,可在临床上推广应用.
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补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究
目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响.方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定.结果:观察组有效率为92.00％,对照组有效率为72.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2～L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(fol-licle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2～L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成.治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用.
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等离子射频消融与传统结扎止血术在治疗舌扁桃体肥大中的临床效果分析
目的 探讨等离子消融联合传统结扎术在治疗扁桃体肥大中的疗效.方法 选取舌扁桃体三度肥大合并睡眠通气障碍患者300例,记录术前低通气指数后分为等离子消融止血术组(A组,130例)和传统结扎止血术组(B组,170例).比较两组术中出血量、术后第1天患者疼痛视觉(VAS)评分、术后30天手术并发症.结果 术中出血量B组比A组多[(28±1.23)mlvs.(10±1.55)ml],VAS评分B组比A组低[(3±0.60)vs.(5±0.52)],两组1个月后随访低通气指数(AHI)都较前改善,术后5天内再出血A组有10例、B组2例.结论 等离子射频术具有操作简单,出血少,手术时间短,视野清晰的临床优势.等离子射频消融切除扁桃体联合传统结扎止血术出血并发症发生率低,患者术后疼痛减轻.
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经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来磷酸治疗肺癌椎体转移的疗效
目的 观察经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合静脉滴注唑来磷酸治疗肺癌椎体转移瘤疗效.方法 48例肺癌合并椎体转移瘤的患者随机分为2组,A组(22例)给予经导管椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸治疗,TACE和静脉滴注唑来磷酸均每3周进行1次,共2次;B组(26例)只进行每3周1次静脉滴注唑来磷酸治疗,共2次.采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale/score,VAS)对2组治疗前及治疗后7、30 d的疼痛进行评分,比较2组疼痛缓解的程度.测定2组治疗前、治疗后30 d血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkline phosphtase,BALP)含量.采用改良实体肿瘤疗效评价标准评价2组骨质破坏控制情况.结果 2组治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后与治疗前比较VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组BALP水平分别为68.3(31.0~576.0)U/L和59.6(23.0~678.0)U/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BALP分别为49.6(18.0~532.0)U/L和24.8(13.0~245.0)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后骨质破坏评价为部分缓解、疾病稳定和进展的例数,A组分别为5例、13例和4例,B组分别为1例、12例和13例,2组骨质破坏情况差异有统计学意义(χ2=6.907,P<0.01).结论 椎体供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸可以更好地控制椎体转移瘤导致的骨质破坏,缓解患者的疼痛.
