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腹部大、中型手术文献资料
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羟考酮与吗啡在腹部大、中型手术中的镇痛效果对比研究
目的:比较羟考酮与吗啡用于腹部大、中型手术病人的镇痛效果.方法:选取200例择期行腹部大、中型手术病人,包括胆囊切除术、胃癌根治术、结肠直肠手术和妇科肿瘤手术,ASA分级Ⅰ/Ⅱ级.分为羟考酮组(O组,n=100)和吗啡组(M组,n=100).在停用瑞芬太尼前10 min静脉注射0.08 mg/kg羟考酮或吗啡,观察血流动力学指标、苏醒时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自控镇痛按压次数、补救镇痛例数、警觉/镇痛评分(OAA/S),同时观察药物不良反应,并记录病人镇痛满意度.结果:O组和M组各时间点的心率和平均动脉压、苏醒时间、拔管时间无统计学差异(P>0.05).O组VAS评分低于M组(P<0.05).O组自控镇痛按压次数少于M组(P<0.05).O组补救镇痛例数少于M组(P<0.05).O组OAA/S评分和恶心、呕吐发生率低于M组(P<0.05).两组均未出现呼吸抑制.结论:羟考酮在腹部大、中型手术后苏醒期镇痛的效果与安全性优于吗啡.既能对病人苏醒期起到镇痛作用,又为病人提供更舒适的术后镇痛,且无严重不良反应.
