首页 > 文献资料
-
不同食团对非梗阻性食管源性吞咽困难患者食管动力的影响
目的 应用高分辨率食管测压分析不同食团对非梗阻性食管源性吞咽困难患者食管动力的影响.方法 纳入2014年3月至2015年6月就诊的48例非梗阻性食管源性吞咽困难患者和12名健康志愿者(健康对照组),进行液体吞咽、黏胶吞咽、固体吞咽的高分辨率食管测压检查,分析食管下括约肌压力(LESP)、4 s完整松弛压(4 s IRP)、远端收缩积分(DCI)、远端潜伏期(DL)和收缩中断等指标.统计学方法采用t检验.结果 根据2014芝加哥分类标准,48例吞咽困难患者中,食管动力异常者35例(72.9％),其中常见的食管动力障碍类型是无效食管动力[31.2％ (15/48)];食管动力功能完全正常者13例(27.1％).健康对照组LESP为(10.85±3.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),4 sIRP为(1.90±0.84) mmHg;吞咽困难组LESP为(12.20±8.93) mmHg,4 sIRP为(3.25±1.02) mmHg;两组LESP、4 s IRP比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).健康对照组液体吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的DCI分别为(589.00±292.90)、(690.17±52.41)和(808.00±448.53) mmHg·s·cm,分别低于芝加哥分类完全正常组的(1 346.62±244.83)、(1 542.46±231.19)和(1 890.31±363.26) mmHg·s·cm,差异均有统计学意义(t=4.76、4.68、3.79,均P=0.001);健康对照组固体吞咽DL为(7.72±1.15)s,低于芝加哥分类完全正常组的(9.00±1.23)s,差异有统计学意义(t=2.61,P=0.021);健康对照组液体吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的收缩中断分别为(2.33±1.74)、(2.37±1.72)和(1.53±1.22) cm,分别高于芝加哥分类完全正常组的(0.58±0.48)、(0.52±0.47)和(0.85±0.53) cm,差异均有统计学意义(t=3.02、3.68、2.54,P均＜0.05).结论 非梗阻性食管源性吞咽困难患者常见的食管动力障碍类型是无效食管动力;有吞咽困难症状但芝加哥分类却完全正常的患者,其吞咽食物时食管需用更大的力量、更完整的收缩和更长的蠕动时间才能将其向下推进.
关键词： 高分辨率食管测压 非梗阻性食管源性吞咽困难 不同食团吞咽
