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成人隐匿性自体免疫性糖尿病文献资料
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胰岛细胞抗体亚型与胰岛素、胰高血糖素分泌的关联
目的通过研究胰岛细胞抗体(ICA)不同亚型阳性患者胰岛素、胰高血糖素水平的差异,探讨成人隐匿性自体免疫性糖尿病(LADA)的发病机制.方法免疫组化法测定的ICA边缘型阳性LADA患者29例、弥漫型阳性LADA患者28例、ICA阴性正常人17例分为3组,测定空腹、餐后30、60、120 min血糖、胰岛素、胰高血糖素.结果 (1)与对照组比较,ICA阳性两组的胰高血糖素曲线下面积(AUC)均高于对照组(均P＜0.05);餐后30、60 min胰岛素:对照＞边缘型阳性＞弥漫型阳性;(2)多元逐步回归显示胰岛素、胰岛素/胰高血糖素(AUC, 60、120 min)均与ICA亚型、胰岛素敏感性显著负相关.结论 ICA边缘型及弥漫型阳性LADA患者中:(1)胰高血糖素均高于正常人,且两组间差异无显著性;(2)胰岛素水平均低于正常人,但弥漫型阳性者更为明显,显示其β细胞胰岛素分泌功能受损更明显;(3)对于胰岛素水平的影响,胰岛素敏感性的作用比ICA更强.
关键词： 胰岛细胞抗体 胰岛素 胰高血糖素 成人隐匿性自体免疫性糖尿病
