首页 > 文献资料
-
甲状腺乳头状微小癌颈侧区淋巴结转移相关因素分析
目的 分析甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理因素与颈侧区淋巴结转移之间的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月本院收治的141例行中央区及颈侧区淋巴结清扫的PTMC患者资料,探讨患者临床病理因素与颈侧区淋巴结转移之间的关系.结果 141例PTMC患者中出现颈侧区淋巴结转移的有56例.单因素及多因素分析均发现肿瘤多发病灶、中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎及肿瘤位于甲状腺上极与颈侧区淋巴结转移显著相关(P＜0.05).9例患者(6.4％)出现淋巴结跳跃性转移,单因素分析发现肿瘤位于甲状腺上极与淋巴结跳跃性转移相关.结论 对于病理证实的PTMC患者,如出现肿瘤多发病灶、中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎及肿瘤位于甲状腺上极则需注意颈侧区淋巴结转移可能.淋巴结跳跃性转移发生少见,当肿瘤位于甲状腺上极时,即使中央区淋巴结未见转移,仍需注意颈侧区淋巴结转移可能.
-
术前血清促甲状腺激素对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的影响
目的：探讨术前血清促甲状腺激素（TSH）水平对甲状腺乳头状癌侧方淋巴结转移的影响。方法回顾性收集2011年1月至2014年5月间首诊收治以终病理结果证实为甲状腺乳头状癌且行颈侧区淋巴结清扫的病例，阈值效应分析、多元Logistic回归分析等方法分析术前血清TSH对颈侧区淋巴结转移的影响。结果共收集157例甲状腺乳头状癌病例，术前平均TSH为（2．48±1．91）μIU／ml，术前血清TSH与侧方淋巴结转移存在相关性，阈值效应分析显示两者相互关系存在分段特征，在＜1．475μIU／ml时，随着TSH浓度的升高，颈侧区淋巴结转移风险升高，多因素Logistic回归显示该段 TSH 对颈侧区淋巴结转移具有独立作用。血清 TSH 浓度＞1．475μIU／ml时，并无上述结果。结论术前血清TSH 对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移可能存在影响，不同浓度的血清TSH对颈侧区淋巴结转移的影响不同，相关的机制尚不明确，宜进一步讨论。
-
甲状腺微小癌位置与颈淋巴结转移的关系
目的 探寻甲状腺乳头状微小癌病灶位置与颈淋巴结转移的关系.方法 回顾分析云南省肿瘤医院头颈外科2013年1月至2016年1月收治334例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料,研究病灶位置、病灶大小、是否突破被膜等因素与颈部中央区淋巴结及颈侧区淋巴结转移的关系.结果 甲状腺乳头状微小癌位于甲状腺上极时发生Ⅵ区淋巴结转移率为33.33% (26/104),中极为39.81% (43/108),下极为52.46% (64/122),肿瘤位于下极时更倾向于发生VI区淋巴结转移(P＜0.05).发生颈侧区淋巴结转移者为46例(46/334,13.77%),上极肿瘤发生颈侧区淋巴结转移率为21.15% (22/104),中极为11.11% (12/108),下极为9.83% (12/122),病灶位于甲状腺上级时更倾向于发生颈侧区淋巴结转移(P=0.030),其中3例(6.5%)患者无中央区淋巴结转移而直接发生跳跃式颈侧区淋巴结转移.颈侧区淋巴结转移的患者中发生肿瘤突破被膜的比率为30.43% (14/46),高于未发生淋巴结转移的患者人群的19.09% (55/288) (P＜0.05).结论甲状腺乳头状微小癌病灶位置与颈部淋巴结转移存在一定的相关性.
