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非酒精性脂肪肝纤维化评分与代谢综合征及其各组分的相关性研究
以2 544名健康体检人群为研究对象,检测受试者血糖、血脂、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等相关生化指标.将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)的低诊断阈值(-1.455)分成NAFLDFS＜-1.455组(A组)和NAFLDFS≥-1.455组(B组).结果显示,B组患者年龄、体重、体重指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、ALT、AST、腰臀比水平均高于A组(P＜0.05或P＜0.01).B组患者代谢综合征、肥胖、高血压、高血糖患病率较A组均明显升高(P＜0.01).肝纤维化发生率随着代谢综合征组分的增加而增加.提示NAFLDFS是临床较为实用的评估代谢综合征的指标.
关键词： 非酒精性脂肪肝纤维化评分 代谢综合征 -
非酒精性脂肪肝纤维化评分在胰岛素抵抗及向心性肥胖中的应用
目的：验证非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD）纤维化评分对向心性肥胖、胰岛素抵抗的评估效能及分析与其他代谢组分的相关性。方法：研究江苏徐州地区的2891名医院体检人群，男性1866人，女性1025人。分别检测受试者的血糖、空腹胰岛素（ Fins ）、人体三围、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）等相关指标。 NAFLD纤维化评分＝-1.675＋0.037×年龄（年）＋0.094×体重指数（kg· m-2）＋1.13×空腹血糖调节受损或者糖尿病（是＝1，否＝0）＋0.99×天冬氨酸转氨酶/ALT -0.013×血小板（×109 L-1）-0.66×白蛋白（ g· dl -1），计算出肝纤维化评分后与各种代谢组分做相关性分析。将样本按NAFLD纤维化评分的低截点和高截点分为3组，组间再按是否患有向心性肥胖、胰岛素抵抗分别分组并计算其患病率，比较各组间的差异，从而验证此评分的效能。结果：颈围、腰围、臀围、腰臀比、白细胞、中性粒细胞、体重、糖化血红蛋白与NAFLD纤维化评分具相关性。 NAFLD纤维化评分在向心性肥胖和非向心性肥胖组中的患病率差异有统计学意义（ P＜0.001），在胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗组中患病率差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论：NAFLD纤维化评分与向心性肥胖及胰岛素抵抗密切相关，在临床上可将其作为简易评价胰岛素抵抗的指标。
关键词： 非酒精性脂肪肝纤维化评分 胰岛素抵抗 向心性肥胖
